心理干预对自身免疫性肝炎患者生化指标和焦虑抑郁状态的影响分析

彭玲霞刘明博李静尚艳霞王茹真曹永革

(郑州大学人民医院/河南省人民医院 感染性疾病科河南 郑州450003)

【摘要】目的探讨心理干预对自身免疫性肝炎患者生化指标和焦虑抑郁状态的影响。方法选取我科2013年5月至2015年4月收治的48例AIH合并焦虑抑郁状态患者，随机分为两组：对照组(24例)给予内科治疗及常规护理，实验组(24例)在内科治疗及常规护理的基础上给予3个月心理干预。观察两组患者肝功能、ANA、IgG、SAS及SDS评分、依从性等指标。结果干预后两组ALT、AST、GGT、ALP、IgG均明显下降，观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。干预后实验组ANA阴性22例，有效率为91.67%，对照组ANA阴性20例，有效率为83.33%；实验组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.041)。干预后两组SAS及SDS评分均较干预前降低，实验组SAS、SDS评分优于对照组(P<0.05)。干预后实验组依从性优于对照组(P<0.05)。结论心理干预对改善AIH患者的焦虑抑郁状态效果良好，可以提高临床疗效，值得在临床工作中推广。

【关键词】自身免疫性肝炎；焦虑抑郁状态；心理干预

基金项目：河南省医学科技攻关项目(201303120)。

通讯作者：曹永革，E-mail：552436276@qq.com。

【中图分类号】R 473.5

收稿日期：(2015-06-19)

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis，AIH)是一种以女性多见的非传染性慢性肝炎[1]，发病高峰期为14～60岁，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性和汇管区呈碎屑样坏死的肝脏炎症性病变。由于AIH起病隐匿，临床表现与其他肝炎无异，又因可与其他自身免疫性疾病交叉重叠，临床上常存在误诊与漏诊，导致延误治疗。另外，由于发病时间长，病情容易反复，患者易表现出复杂的心理反应，例如首先疑虑、哭泣，而后烦闷、失眠、厌食、缺乏主见和自信心等，使自己处于抑郁状态，严重者影响疾病的治疗。本病的治疗主要以糖皮质激素或联合免疫抑制剂为主[2]，副作用多。……