作者单位：410007长沙市湖南省儿童医院新生儿一科

王芝兰：女，本科，护师

发展性照顾护理模式对早产儿智力发育及神经行为的影响

王芝兰郭庆玲

摘要目的：探讨发展性照顾护理模式对早产儿智力发育及神经行为的影响。方法：回顾性分析2011年1月~2012年1月在本院出生的62例早产儿的临床资料，根据早产儿出生后护理方式将其分为对照组(常规性护理)30例以及观察组(发展性照顾护理)32例，分别于干预后第3，15，30天时应用心理运动发育指数(PDI)对两组早产儿智力发育、神经行为及心理运动发育进行评定并观察两组早产儿干预42 d后体格发育情况。结果：观察组早产儿干预后头围、身长、体重与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组早产儿在干预后第15，30天时MDI评分、PDI评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：发展性照顾护理模式可促进早产儿智力、神经行为及体格发育，值得临床推广应用。

关键词早产儿；发展性照顾；智力发育；神经行为；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.035

收稿日期：(2014-04-09)

随着新生儿学科的发展，早产儿存活率明显提高，但存活早产儿脑功能障碍、智力低下发生率仍居高不下，严重影响早产儿生理及心理健康发展[1]。发展性照顾护理模式是上世纪80年代在欧美国家发展起来的新生儿护理方式，它根据早产儿自身特点实施个性化护理，且护理过程中注重对早产儿行为的唤醒及环境对早产儿体格及智力发育的影响[2]。尽管发展性照顾在国外开展已超过30余年，但在我国尚没有普及，在早产儿中的应用较少。本研究将对早产儿应用发展性照顾护理，并探讨其应用效果，旨在为早产儿护理提供新的思路。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析总结2011年1月~2012年1月在本院出生的62例早产儿的病历资料，纳入条件：(1)出生胎龄<37周。(2)阿氏评分为7~9分。(3)家属均签署知情同意书，愿意全程配合。排除新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸衰竭综合征、先天性畸形、21三倍体综合征的早产儿。男34例，女28例。孕28~36周，平均孕(34.12±2.14)周。体质量865~2250 kg，平均体质量(1248.6±221.5)kg。阿氏评分为7~9分，平均分(7.85±0.58)分。根据早产儿出生后护理方式将其分为对照组(常规性护理)30例以及观察组(发展性照顾护理)32例，两组早产儿性别、孕周、体质量、阿氏评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。……