对行胃肠道手术的患者实施手术室综合护理对预防其手术切口感染的效果观察

2016-01-09孙冬梅

当代医药论丛 2016年16期

孙冬梅

（吉林省农安县人民医院手术室吉林农安 130200）

相关的统计数据显示，近年来，随着我国居民生活节奏的加快及饮食结构的改变，罹患胃肠道疾病的患者越来越多。其中，部分病情严重的患者需要进行手术治疗[1]。过去，临床上常对进行胃肠道手术的患者实施手术室常规护理，但其在术后易出现手术切口感染等并发症[2]，从而不利于其身体康复。近年来的临床实践表明，对进行胃肠道手术的患者实施手术室综合护理的效果较好，可有效地降低其手术切口感染的发生率。为了进一步探讨对进行胃肠道手术的患者实施手术室综合护理对预防其手术切口感染的临床效果，我们对近年来在我院进行胃肠道手术的134例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月～2015年7月期间在我院进行胃肠道手术的134例患者。这些患者均具有进行手术治疗的指征，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书[3]。在这些患者中，排除存在认知功能障碍或患有精神类疾病的患者。其中，有男性患者71例，女性患者63例，其年龄为23～74岁，平均年龄为（54.1±15.4）岁。在这些患者中，有急性阑尾炎患者21例，有急性腹膜炎患者24例，有结肠癌患者10例，有直肠癌患者18例，有胃癌患者33例，有肠阻梗患者21例，有腹外疝患者7例。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有67例患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对甲组患者进行手术室常规护理：内容包括：协助患者保持正确的体位，为其开放静脉通路，密切监测其血压、心率、体温等生命体征的变化情况。

1.2.2 我院对乙组患者进行手术室综合护理，具体的护理方法是：①进行手术前的准备工作：护理人员在接到手术的通知后，要协助患者进行各项常规检查。对伴有紧张、焦虑等不良情绪的患者进行心理疏导，详细为其讲解进行手术治疗的目的、方法和疗效。告知患者在手术前的12h内禁食、6h内禁饮。②进行术中护理：对患者手术区域的皮肤进行常规消毒，要确保无消毒盲区存在。指导患者保持正确的体位，为其开放静脉通路，协助麻醉医生对其进行麻醉。待患者的腹腔被切开后，用全层保护器和洁净袋对其手术切口进行保护，以防细菌感染其手术切口及切口周边的组织。密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度、体温及呼吸频率等生命体征的变化情况，一旦发现其生命体征出现异常要及时通知医生，并协助医生对其进行处理。另外，术中要注意对患者进行保暖，以防其出现寒战等不适反应。对于进行连台手术的患者，在手术间隔期间需对手术器械、手术室内的空气进行严格的消毒处理，并用含氯的消毒剂对患者的衣物表面进行擦拭，以防其发生手术切口感染。

1.3 观察指标

①我院将两组患者术后手术切口的愈合情况分为甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合三个等级。甲级愈合：患者手术切口的愈合情况良好，未发生感染。乙级愈合：患者手术切口的愈合情况一般，出现了轻度的血肿和积液，但并未严重化脓。丙级愈合：患者手术切口的愈合情况较差，出现了严重的化脓情况，需要进行引流。患者的手术切口为丙级愈合即表示其手术切口发生了感染。②我院使用自制的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患者的得分为81～100分表示其对护理服务满意，得分为61～80分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%[4]。