王 新

（大同市第一人民医院 山西 大同 037000）

妊娠期糖尿病是临床上较为常见的一种妊娠期合并症。这类孕妇的临床表现主要有多饮、多食、多尿、外阴及阴道反复感染等，可对孕妇及胎儿的生命安全构成严重的威胁[1]。在本次研究中，为了探讨分析对妊娠期糖尿病孕妇进行系统性护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月至2015年5月间我院收治的180例妊娠期糖尿病孕妇，我们将其随机分为对照组（90例）和观察组（90例）。对照组孕妇的年龄为21～41岁，平均年龄为（30.2±3.4）岁，其孕周为34～39周，其中经产妇有37例，初产妇有53例；观察组孕妇的年龄为20～39岁，平均年龄为（29.5±4.2）岁，其孕周为35～39周，其中经产妇有35例，初产妇有55例。据调查，两组孕妇均不存在肝、肾等重要脏器功能异常的情况，并且在年龄、生活习惯、患病史、家族遗传史等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组孕妇入院后，首先为其进行健康评估，并密切监测其生命体征的变化情况，然后根据其病情对其进行合适的降糖治疗。在此过程中，为对照组孕妇进行日常护理、用药指导、健康教育及对症护理等常规护理，为观察组孕妇在进行常规护理的基础上进行系统性的护理。然后，观察对比两组孕妇的分娩结局，并将对比的结果及两组孕妇的临床资料进行回顾性的分析。进行系统性护理的具体方法是：

1.2.1 进行心理护理 ①护理人员应向孕妇及其家属讲解妊娠期糖尿病的发生原因、治疗方法以及分娩时的注意事项，并耐心地解答他们提出的疑问，从而消除其恐慌、焦虑等不良情绪。②护理人员要主动与孕妇进行沟通交流，并多对其进行鼓励和安慰，以使其能够保持良好的心态。③当孕妇发生宫缩反应时，护理人员要指导其进行深呼吸，并通过抚摸其腹部、腰部的方法来分散其注意力，从而减轻其疼痛感。

1.2.2 进行饮食护理 ①根据孕妇的血糖水平合理地为其安排饮食。②分娩会消耗孕妇大量的体能。因此，护理人员应及时为孕妇补充能量，以预防其因宫缩乏力而发生产程延长、难产及产后出血等情况。③每隔两个小时为孕妇进行1次血糖检测，并根据其血糖值的高低有针对性地为其静脉滴注葡萄糖或胰岛素，以防其血糖水平过低或过高。

1.2.3 对胎儿进行胎心监测 ①随着预产期的临近，平时血糖水平控制较好的妊娠期糖尿病孕妇会因高度紧张而出现血糖水平突然增高的情况，这极易导致其腹中的胎儿出现宫内窘迫的情况。因此，护理人员不仅要积极地为孕妇进行心理疏导，同时还要对其进行胎心监测。②每隔两个小时为孕妇进行1次胎心监测，当胎心频率小于每分钟120次或大于每分钟160次时，护理人员应立即为孕妇进行吸氧治疗。

1.2.4 预防肩难产的护 理 妊娠期糖尿病孕妇血液中的葡萄糖含量较高。这些葡萄糖可通过胎盘进入胎儿的血液循环系统中，而胰岛素却不能经胎盘进入胎儿的血液循环系统，这就会导致胎儿长期处于高血糖的状态，使其发生脂肪聚集，进而出现体型明显增大的情况。因此，护理人员应在孕妇分娩前定期对胎儿的体质量进行评估，并严格控制孕妇的进食量，以最大限度地保持其血糖水平的稳定，进而避免其在分娩时发生肩难产的情况。

1.2.5 对行剖宫术孕妇的护理 ①在对妊娠期糖尿病孕妇进行剖宫产手术时，护理人员要严格执行无菌操作，并对其腹部的皮肤进行大面积的、彻底的消毒，以防止其发生手术切口感染等并发症。②护理人员要密切监测产妇各项生命体征的变化情况，一旦发现异常应及时报告医师。

1.3 观察指标

①两组孕妇分娩并发症的发生情况。②两组孕妇对护理工作的满意率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇分娩并发症发生情况的比较

观察组孕妇的分娩并发症发生率明显低于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组孕妇分娩并发症发生情况的比较[n(%)]

2.2 两组孕妇对护理工作满意率的比较

观察组孕妇对护理工作的满意率为98.9%，对照组孕妇对护理工作的满意率为78.9%，观察组孕妇对护理工作的满意率明显高于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组孕妇对护理工作满意率的比较

3 讨论

妊娠期是一个较为特殊的生理阶段。女性在妊娠期会呈现出胰岛素抵抗（IR）的状态，因此极易发生妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病的孕妇，其血糖水平会远高于正常水平，这会对母婴的健康造成十分不利的影响。在本次研究中，为了探讨分析对妊娠期糖尿病孕妇进行系统性护理的临床效果，笔者为对照组孕妇进行常规护理，为观察组孕妇在进行常规护理的基础上进行系统性的护理，然后对两组孕妇的分娩结局进行回顾性的对比分析。分析的结果显示，观察组孕妇的分娩并发症发生率明显低于对照组孕妇，观察组孕妇对护理工作的满意率明显高于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇进行系统性护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 李秋丽.护理干预对妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林医学,2011(23):4937-4937.

[2] 杨赛萍.194例妊娠期糖尿病临床护理效果[J].糖尿病新世界,2015(24):109-111.