马永红

（大同市第一人民医院 山西 大同 037004）

近年来，随着医疗事业的不断发展，人们的医疗保健意识不断提高。研究证实，为儿童进行计划免疫接种能使其机体的免疫水平维持在一个较好的状态，并且在较长的时间内不会下降[1]。在本次研究中，为了探讨分析开展计划免疫接种工作对降低儿童传染病发生率的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2007年5月至2008年5月间（未开展计划免疫接种工作前）我院辖区内的年龄在6岁以下的儿童480例作为对照组，另选取2014年5月至2015年5月间（开展计划免疫接种工作后）我院辖区内的年龄在6岁以下的儿童共480例作为观察组。在对照组480例儿童中，男性儿童有250例，女性儿童有230例，其年龄为1～6岁，平均年龄为（2.4±1.2）岁；在观察组480例儿童中，男性儿童有260例，女性儿童有220例，其年龄为1～5岁，平均年龄为（2.3±1.3）岁。两组儿童在性别、年龄等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 进行监测的方法 ①各级医疗卫生单位要分别选出监测管理人员、采样人员、检测人员及送样人员各1名。②县级疾病预防中心应按照相关要求对监测人员进行相关知识的培训。③建立传染病监测网络，各级医疗卫生单位应根据儿童传染病的发生情况，认真填写病理报告，并逐级上报。

1.2.2 进行计划免疫接种的方法 ①成立专门的计划免疫接种小组，组员包括我院儿科的医护人员以及传染科的医护人员。②计划免疫接种小组应结合儿童计划免疫接种的现状，制定出有效的、科学的计划免疫接种方案。③计划免疫接种小组要通过多种途径、多种渠道积极地开展计划免疫接种的宣传工作，充分调动儿童监护人的主动性与积极性，使其能够积极主动地参与到计划免疫接种工作中来。

1.2.3 进行调查的方法 ①成立专门的计划免疫传染病调查组，组员包括我院儿科的医护人员以及传染科的医护人员。②计划免疫调查组要以医学免疫学及儿童保健学为依照，综合考虑儿童的生理特点、家庭状况及生活环境等方面的因素，制定出计划免疫传染病调查表[1]，以及时了解计划免疫接种工作的开展情况及儿童的传染病发生情况。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

在观察组480例儿童中，发生麻疹的儿童有3例，发生呼吸系统疾病的儿童有2例，其传染病的发生率为1%。在对照组480例儿童中，发生麻疹的儿童有23例，发生呼吸系统疾病的儿童有16例，发生其他类型传染病的儿童有9例，其传染病的发生率为10%。观察组儿童的传染病发生率明显低于对照组儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组儿童传染病发生率的比较[n,(%)]

3 讨论

近年来，随着医疗事业的不断发展，人们的医疗保健意识不断提高，对儿童免疫计划的重视度也不断提升。儿童计划免疫接种是一项非常重要的工作，对预防儿童流行性疾病及传染性疾病均具有十分重要的意义[2]。

笔者认为，影响计划免疫接种工作顺利实施的原因主要有以下几点：①儿童的家长认为孩子的身体十分健康，没有必要接受传染病免疫接种。②医院对计划免疫接种工作的宣传力度不够，宣传范围也较为狭窄。③有些儿童的家庭经济状况较为困难，监护人缺乏支付疫苗费用的能力。④相关医疗机构对疫苗的来源监管不严，导致疫苗存在质量问题，致使家长对免疫接种产生怀疑、惧怕的心理，因此不愿意让儿童接种疫苗。

对此，医务人员应首先加强计划免疫接种的宣传力度，向附近的居民、群众发放宣传单，并开展有关计划免疫接种的咨询服务活动，以打消儿童家长的疑虑，使他们能够积极地参与到计划免疫接种工作中来。其次，政府应加大对计划免疫接种工作的支持力度，扩大经费的投入。在此，相关医疗机构应加强对疫苗的管理，以确保疫苗的质量符合标准。最后，医院应加强与街道办事处的交流与合作，对所在地各年龄段儿童的数量及分布情况进行详细的调查，并进行认真记录，以便于在接种疫苗的过程中，或在查漏补种的工作中，借助街道办事处的便利条件，将接种通知发放到儿童监护人的手中。

在本次研究中，为了探讨分析开展计划免疫接种工作对降低儿童传染病发生率的临床效果。笔者选取2007年5月至2008年5月间（未开展计划免疫接种工作前）我院辖区内的年龄在6岁以下的儿童480例作为对照组，另选取2014年5月至2015年5月间（开展计划免疫接种工作后）我院辖区内的年龄在6岁以下的儿童共480例作为观察组。统计对比两组儿童的传染病发生率，并将对比的结果及两组儿童的临床资料进行回顾性的分析。分析的结果显示，观察组儿童的传染病发生率明显低于对照组儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，开展计划免疫接种工作能显著降低儿童传染病的发生率。但是，在目前开展计划免疫接种的过程中还存在着认识不足、宣传力度不够等问题。因此，医务工作者要进一步制定、实施相应的措施，以保证儿童免疫接种工作的顺利进行，提高我国儿童的免疫接种率。

[1] 宋家峰.探讨计划免疫预防儿童传染病的效果与对策[J].中国医药指南，2015（4）：25-27.

[2] 江涛.计划免疫预防儿童传染病的效果与对策探讨[J].临床合理用药杂志，2013（8）：102-103.