王严军

（邓州市中心医院急诊科 河南 南阳 474150）

近年来，心脑血管疾病的发病率逐年升高。此类疾病是导致老年患者死亡的主要原因[1]。据统计，我国平均每分钟有5人死于心脑血管疾病。患有心脑血管疾病的老年患者占老年人总数的80%[2]。近年来，临床上多用中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者进行治疗，效果不错。该疗法可有效地改善此病患者的临床症状，且副作用小。为了进一步探讨用中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者进行治疗的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2005年4月～2015年4月期间我院收治的390例老年心脑血管疾病患者。在这些患者中，有男性患者249例，女性患者141例。他们的年龄在54～90 岁之间，平均年龄为（69.1±0.2）岁。其中，患有脑梗死的患者有90例，患有高血压病的患者有103例，患有冠心病的患者有197例。在患有脑梗死的这90例患者中，有35例患者出现了脑梗死后遗症，有55例患者处于脑梗死的恢复期。在患有冠心病的这197例患者中，有61例患者出现了心律失常的症状，有57例患者频发心绞痛，有79例患者进行心电图检查的结果存在异常。在患有高血压病的这103例患者中，有57例I期高血压患者，有46例II期高血压患者。这些患者的病情均符合临床上制定的相关心脑血管疾病的诊断标准。在入院时，这些患者均出现了心慌、胸闷、头晕、失眠等心脑血管疾病的典型症状。

1.2 治疗方法

在这些患者入院后，我院对其均进行降糖、降压、调脂等常规治疗。在此基础上，为这些患者均使用中医辨证施治法进行治疗。具体的治疗方法是：①对于高血压患者，为其使用针刺疗法进行治疗，针刺的穴位为：风池穴、百会穴、合谷穴及阳陵泉穴。对于阴虚阳亢型的高血压患者，为其使用脑立清胶囊（每次服3粒，每日服2次，共服用4周）进行治疗；对于气血两虚型的高血压患者，为其使用归脾丸（每次服1丸，每日服2次，共服用2周）进行治疗；对于肾阳亏虚型的高血压患者，为其使用金匮肾气丸（每次服2丸，每日服2次，共服用2周）进行治疗。②对于出现后遗症的脑梗死患者，为其使用补阳还五汤（每日服1剂，分早晚两次服用，共服用30天）进行治疗；对于病情处于恢复期的脑梗死患者，为其使用抗栓胶囊（每次服4粒，每日服3次，用温水送服）进行治疗，共治疗30天。③对于冠心病患者，为其使用参芪转律胶囊（每次服4粒，每日服2次）进行治疗。对于气虚血瘀型的冠心病患者，为其使用益气活血方进行治疗；对于气阴两虚型的冠心病患者，为其使用生脉散进行治疗；对于阴虚阳亢型的冠心病患者，为其使用镇肝熄风汤进行治疗。上述中药方剂均每日服1剂，分早晚两次服用，共服用21天。同时，临床医生应指导患者保持良好的饮食习惯，进行适当的有氧运动，并根据患者的心理状态对其进行心理疏导。

1.3 观察指标

观察这些患者进行治疗的效果及不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

①显效：进行治疗后，患者的临床症状有明显改善。②有效：进行治疗后，患者的临床症状有一定程度的改善。③无效：进行治疗后，患者的临床症状无改善或在加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行治疗后，在这些患者中，治疗效果为显效的患者共有206例，为有效的患者共有148例，为无效的患者共有36例，这些患者进行治疗的总有效率为90.8%。其中，高血压患者进行治疗的总有效率为87.4%，脑梗死患者进行治疗的总有效率为94.4%，冠心病患者进行治疗的总有效率为90.9%%。在进行治疗期间，这些患者均未出现明显的不良反应。详情见表1：

表1 用中医辨症法治疗不同类型的老年心脑血管疾病患者的治疗效果(n，%)

3 讨论

调查显示，在我国的老年人群中，患有心脑血管疾病的老年患者所占的比例已经超过了80%。此病患者血液的粘稠度较高，其血管易出现梗阻，使其心脏、脑部等多个组织及器官的供血量不足，进而导致其出现头晕、心慌、气短、乏力、失眠等症状。由于上述症状对患者身体和日常生活的影响较小，因此多数患者对其并不重视，未接受及时、有效的治疗，这导致其病情进一步恶化，使其出现心肌梗死、心绞痛、脑出血等并发症。上述并发症是导致老年心脑血管疾病患者死亡的主要原因[3]。近年来，临床上多用中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者进行治疗。该疗法可有效地调节此病患者的血压及微循环，改善心脑血管疾病对其脏器功能的损伤。临床上为老年心脑血管疾病患者多使用具有活血化瘀功效的中药方剂进行治疗。此类中药方剂不仅可以预防此病患者的血管中形成血栓，还能溶解其血管中已经形成的血栓，并可有效地改善其血小板聚集及粘附的程度，增加其心脑血管的供血量，进而降低其发生心肌梗死、脑梗死的几率。

在本次研究中，我院根据这103例高血压患者的辨证分型为其使用相应的中药方剂进行治疗，取得了较理想的临床效果，使这些患者头痛、头晕等症状得到了有效的改善。此外，中医临床上治疗高血压的方法还包括药枕疗法、气功疗法、中药熏蒸疗法及针刺疗法等。

冠心病患者的病程普遍较长，其病情复杂，因此，为此病患者使用常规药物进行治疗的效果不佳。在本次研究中，我院使用参芪转律胶囊对197例冠心病患者进行治疗。此药具有养阴生津、除烦安神的功效。此药可有效地增强冠心病患者心肌的收缩能力，保护其心血管系统，扩张其冠状动脉及外周血管。

我院为90例脑梗死患者使用抗栓胶囊进行治疗。此药具有活血化瘀、抗栓通脉的功效。此药是通过抑制血栓的形成来降低脑梗死患者血液的全血比粘度及血浆比粘度，缩短其血液中红细胞电泳的时间，从而抑制其血小板的聚集[4]。

需要注意的是，在使用中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者进行治疗的同时，应对其日常饮食进行调整，并指导其进行适当的体育锻炼，以提高其机体的抵抗力，进而确保其临床治疗的效果。

本次研究的结果证实，用中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者进行治疗的临床效果好，安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 裴音,张捷,陈杰等.中医医院老年患者心身医学科会诊特点分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2012,14(2):176-177.

[2] 阿勒腾.活血化瘀法在老年心脑血管病防治中的应用效果分析[J].转化医学电子杂志,2015,(1):63-64.

[3] 曹明华.益气活血饮对缺血性心脑血管病血液流变影响60例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(22):50-50.

[4] 陆建广.中西医结合治疗老年人心脑血管病用药分析[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(10):395.