唐耀华

（四川省攀枝花市中西医结合医院特检科 四川 攀枝花 6170009）

急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转均为临床上常见的妇产科急腹症[1]。妇产科急腹症具有发病急、病情进展快等特点。进行影像学检查是临床上诊断妇产科急腹症的主要方法。相关的临床实践证实，使用腹部彩超检查诊断妇产科急腹症可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2014年8月至2015年8月期间我院收治的70例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年8月至2015年8月期间我院收治的70例妇产科急腹症患者。这70例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的妇产科急腹症的诊断标准，且均经手术病理检查得到确诊[3]。（2）她们在入院时均伴有不同程度的腹部疼痛、不规则阴道出血、恶心、呕吐、面色苍白、心悸、血压降低和休克等症状。（3）她们的家属均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（4）她们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。（5）她们均未患有免疫性疾病。（6）她们均无意识障碍和精神病史。这70例患者的年龄在22岁至48岁之间，平均年龄为（38.6±5.2）岁。她们的病程在1小时至13小时之间，平均病程为（4.5±2.2）小时。

1.2 检查方法

我院先对这70例患者进行腹部彩超检查，然后对她们进行手术病理检查，并将她们进行手术病理检查的结果作为最终的诊断结果。进行腹部彩超检查的方法是：（1）使用西门子牌ACUSON X300型彩色超声诊断仪对患者进行腹部彩超检查。该超声仪探头的频率为2.5～5.0MHz。（2）在进行检查前，嘱咐患者多饮水，使其膀胱保持充盈。（3）在检查开始后，协助患者取仰卧位，然后对其下腹部的横切面、纵切面和斜切面进行超声扫描，并观察其子宫的形态、子宫内膜的厚度、盆腔、子宫附件区域有无孕囊、包块和积液。

1.3 观察指标

检查结束后，观察用腹部彩超检查诊断妇产科急腹症的准确率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这70例患者进行手术病理检查的结果

进行手术病理检查的结果显示，在这70例患者中，有8例（占11.43%）患者患有急性盆腔炎，有35例（占50.00%）患者患有异位妊娠，有10例（占14.29%）患者患有黄体破裂，有17例（占24.29%）患者患有卵巢囊肿蒂扭转。

2.2 用腹部彩超检查诊断妇产科急腹症的准确率

经手术病理检查证实，用腹部彩超检查诊断急性盆腔炎的准确率为75.00%（6/8），诊断异位妊娠的准确率为97.14%（34/35），诊断黄体破裂的准确率为100.0%（10/10），诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率为94.12%（16/17），诊断上述妇产科急腹症的总准确率为94.29%（66/70）。详情见表1。

表1 用腹部彩超检查诊断妇产科急腹症的准确率

3 讨论

急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转均为临床上常见的妇产科急腹症。妇产科急腹症具有发病急、病情进展快等特点。进行影像学检查是临床上诊断妇产科急腹症的主要方法。腹部彩超检查具有无创、操作简单、可重复检查等优点。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，使用腹部彩超检查诊断妇产科急腹症的方法逐渐得到了临床上的认可。笔者对急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等妇产科急腹症患者超声图像的特点进行分析，总结如下：（1）对异位妊娠患者进行腹部彩超检查可以发现其子宫形态有轻微的变化，但宫腔内无孕囊，有些患者宫腔内会出现假孕囊（无双环状胚芽和胚囊）。流产型异位妊娠患者和破裂型异位妊娠患者的超声图像中可见实性或液性混合性的增强信号，且其盆腔内有液性游离状暗区。（2）对卵巢囊肿蒂扭转患者进行腹部彩超检查可以发现其下腹部和盆腔内存在包块，其超声图像中可见混合性或囊实性的增强信号。（3）对黄体破裂患者进行腹部彩超检查可以发现其卵巢内有囊性包块，其下腹部和盆腔内有液性暗区。子宫内有血块的黄体破裂患者其超声图像中可见呈团块状的强回声信号。（4）对急性盆腔炎患者进行腹部彩超检查可以发现其子宫体积有所增大，其子宫壁回声有所减弱。为了进一步探讨腹部彩超检查在诊断妇产科急腹症方面的临床价值，笔者将2014年8月至2015年8月期间我院收治的70例妇产科急腹症患者作为研究对象，先对其进行腹部彩超检查，然后对其进行手术病理检查，并将其进行手术病理检查的结果作为最终的诊断结果。检查结束后，观察用腹部彩超检查诊断妇产科急腹症的准确率。本次研究的结果显示，用腹部彩超检查诊断急性盆腔炎的准确率为75.00%，诊断异位妊娠的准确率为97.14%，诊断黄体破裂的准确率为100.0%，诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率为94.12%，诊断上述妇产科急腹症的总准确率为94.29%。

综上所述，进行腹部彩超检查在诊断妇产科急腹症方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1] 崔兰菊.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,72(5):122.

[2] 彭兰,王荣科.经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的价值讨论[J].中国卫生产业,2013,18(7):105-106.

[3] 张晓伟.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J].实用临床医药杂志,2013,09(15):150-151.