张红素

（湖北省崇阳县妇幼保健院 湖北 崇阳 437500）

慢性支气管炎是一种慢性、炎症性的呼吸系统疾病。此病患者多为中、老年人。临床研究发现，慢性支气管炎患者在日常生活中若不注意保养，就很容易引起病情的急性发作[1]。而病情急性发作的慢性支气管炎患者可出现咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难等症状，部分患者可因合并急性呼吸衰竭而死亡。使用抗生素是临床上对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的主要方法。在本次研究中，我院联合使用左氧氟沙星和阿奇霉素对80例急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2014年12月期间我院收治的160例急性发作的慢性支气管炎患者。我们将这160例患者随机分为实验组和对照组，每组各有80例患者。在实验组患者中，有男性患者54例，女性患者26例。他们的年龄在43～83岁之间，平均年龄为62.3±5.4岁。他们的病程在3～16年之间，平均病程为8.1±2.4年。在对照组患者中，有男性患者50例，女性患者30例。他们的年龄在41～80岁之间，平均年龄为61.4±5.3岁。他们的病程在2～17年之间，平均病程为8.3±2.2年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院单独使用阿奇霉素对对照组患者进行治疗。阿奇霉素的用法为：每天服1次，每次服500毫克，应连续用药5天[2]。

1.2.2 我院联合使用左氧氟沙星和阿奇霉素对实验组患者进行治疗。其中，左氧氟沙星的用法为：每天服2次，每次服200毫克，应连续用药10天以上[3]。阿奇霉素的用法与对照组患者相同。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和各项临床症状得到有效缓解的时间。

1.4 疗效评定标准

我们根据《中国卫生标准》中规定的相关内容制定了本次研究的疗效评定标准[4]：①显效：经治疗，患者的临床症状完全消失或得到明显缓解，对其进行胸部X线检查可见其肺部阴影缩小80%以上。②有效：经治疗，患者的临床症状得到一定的缓解，对其进行胸部X线检查可见其肺部阴影缩小50%～80%。③无效：经治疗，患者的临床症状无变化或在加重，对其进行胸部X线检查可见其肺部阴影缩小不足50%或在扩大。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患者各项临床症状得到有效缓解时间的比较

实验组患者咳嗽、咳痰得到有效缓解的时间、呼吸困难得到有效缓解的时间和发热得到有效缓解的时间均明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者各项临床症状得到有效缓解时间的比较（d）

3 讨论

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病。近年来，随着我国吸烟人数的增加以及空气污染的加剧，此病在我国的发病率呈逐年增高的趋势。阿奇霉素是临床上对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的常用药。此药属于第二代大环内酯类抗生素，对肺炎球菌和肺炎支原体均具有很强的杀灭作用。不过，近年来的临床实践证实，单独使用阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的效果一般。因此，在本次研究中，我院联合使用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体。药理学研究发现，此药对链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、假单胞杆菌等细菌均有很强的杀灭作用，而且其在与大环内酯类抗生素联合使用时，可增强大环内酯类抗生素的药效。

综上所述，联合使用左氧氟沙星和阿奇霉素对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的效果显著，可快速缓解其临床症状。此联合用药方法可作为临床上对急性发作的慢性支气管炎患者进行治疗的优选方法。

[1] 艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].中国全科医学，2008，11(5):383－ 385.

[2] 朱洪亮.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察[J].吉林医学，2012,33(18):3885－3885.

[3] 莫依.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作对比分析[J].当代医学,2012，18(17):135－136.

[4] 王晓英.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较[J].中外医疗，2011，30(15):139－141.