符 辉

（海南省陵水黎族自治县人民医院 海南 陵水 572400）

肝硬化是一种由多种因素引起的弥漫性肝脏病变。此病可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两种类型。研究发现，失代偿期肝硬化患者的肝脏功能仅为正常人肝功能的50%甚至更低。因此，此病患者可出现AST、ALT、TB、TC和TG水平升高、Alb水平下降等脂代谢紊乱的症状，这会加重其肝功能受损的情况，从而形成恶性循环[1]。最新的临床实践证实，对失代偿期肝硬化患者进行肠外营养支持治疗可有效地纠正其脂代谢紊乱的情况，促进其肝功能的恢复。为了进一步证实此疗法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2014年3月期间我院收治的160例失代偿期肝硬化患者。我们将这160例患者随机分为观察组和对照组，每组各有80例患者。在观察组患者中，有男性患者41例，女性患者39例。他们的年龄在40～70岁之间，平均年龄为61.9±5.1岁。在对照组患者中，有男性患者42例，女性患者38例。他们的年龄在41～71岁之间，平均年龄为62.4±5.7岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对对照组患者进行常规治疗。进行常规治疗的方法是：要求患者注意休息，严格限制盐的摄入量，保证每天摄入450g左右的蛋白质，同时给其使用门冬氨酸鸟氨酸、肝泰乐和保肝降酶胶囊等保肝药进行治疗。

1.2.2 我院对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，进行肠外营养支持治疗。进行肠外营养支持治疗的方法是：给患者静脉滴注含有30g葡萄糖、15g果糖、7.5g木糖醇及钠、钾、镁、钙等成分的注射液500mL，每天注射1次，应连续用药2周以上[2]。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗前后其AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平、TG的水平、FBG的水平和PBG的水平[3]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗前，两组患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平、TG的水平、FBG的水平和PBG的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后，观察组患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平和TG的水平均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后，两组患者FBG的水平和PBG的水平与治疗前相比均无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1和表2。

表1 两组患者治疗前后其AST、ALT、TB和Alb水平的比较

表2 两组患者治疗前后其TC、TG、FBG和PBG水平的比较

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规治疗的基础上接受肠外营养支持治疗的观察组患者其AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平和TG的水平均明显优于只接受常规治疗的对照组患者，而且两组患者治疗后其FBG的水平和PBG的水平与治疗前相比均无明显变化。这与杨先芬等人的研究结果相似[4]。本次研究的结果说明，对失代偿期肝硬化患者进行肠外营养支持治疗可有效地纠正其脂代谢紊乱的情况，促进其肝功能的恢复，而且对其血糖水平无明显的影响。此疗法值得在临床上推广使用。

[1] 孟勇,杜忠祥,孙健,等. 辅助部分肠外营养在失代偿期肝硬化治疗中的应用[J]. 山东医药,2013,53(7):76-77.

[2] 杨生森. 失代偿期肝硬化采用辅助部分肠外营养的应用效果研究[J]. 医药与保健,2015,3(9):240-241.

[3] 刘海燕,陈军贤,徐平珍,等. 富含支链氨基酸的复方氨基酸液在肝硬化患者肠外营养中的作用[J]. 实用医学杂志,2010,26(3):454-456.

[4] 杨先芬,荚卫东,许戈良,等. 添加丙氨酰-谷氨酰胺肠外营养在肝硬化门静脉高压患者术后的应用研究[J]. 安徽医科大学学报,2012,47(9):1131-1134.