陈 杨

（贵州省人民医院神经内科 贵州 贵阳 550004）

慢性脑供血不足是临床上较为常见的一种缺血性脑血管疾病[1]。此病患者的主要临床表现为耳鸣、眩晕、头晕和头痛等，可严重影响其生活质量。过去，临床上常使用复方丹参注射液对慢性脑供血不足患者进行治疗，但效果一般。相关的临床实践证实，使用银杏达莫对慢性脑供血不足患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2014年1月至2015年1月期间我院收治的70例慢性脑供血不足患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月至2015年1月期间我院收治的70例慢性脑供血不足患者。这70例患者的病情均符合临床上规定的慢性脑供血不足的诊断标准并被确诊[2]。

我们将这70例患者随机分为银杏达莫组和复方丹参组，每组各有35例患者。在复方丹参组35例患者中，有男性患者18例，女性患者17例。本组患者的年龄在68岁至90岁之间，平均年龄为（79.6±2.5）岁。在银杏达莫组35例患者中，有男性患者22例，女性患者13例。本组患者的年龄在66岁至91岁之间，平均年龄为（80.2±1.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为复方丹参组患者使用复方丹参注射液进行治疗。复方丹参注射液的使用方法为：将20ml的复方丹参注射液加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，每天滴注1次，应连续用药15天。

1.2.2 为银杏达莫组患者使用银杏达莫注射液进行治疗。银杏达莫注射液的使用方法为：将20ml的银杏达莫注射液加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，每天滴注1次，应连续用药15天。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA、BA的平均血流速度及其HDS的评分、MMSE的评分和MoCA的评分。其中，患者HDS评分、MMSE评分和MoCA评分的得分越低说明其认知功能障碍越严重。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者HDS评分、MMSE评分和MoCA评分的比较

与复方丹参组患者相比，银杏达莫组患者HDS的评分、MMSE的评分和MoCA的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者HDS评分、MMSE评分和MoCA评分的比较 （ ±sfalse，分）

表1 两组患者HDS评分、MMSE评分和MoCA评分的比较 （ ±sfalse，分）

组别 例数 HDS的评分 MMSE的评分 MoCA的评分银杏达莫组 35 24.78±4.96 22.84±4.42 23.92±4.12复方丹参组 35 19.26±4.26 17.53±4.16 18.39±4.35 T值 4.995 5.175 5.460 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA、BA平均血流速度的比较

与复方丹参组患者相比，银杏达莫组患者双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA和BA的平均血流速度更快，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA、BA平均血流速度的比较（ ±sfalse,mm/s）

表2 两组患者双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA、BA平均血流速度的比较（ ±sfalse,mm/s）

组别 例数 左侧MCA 右侧MCA左侧ACA右侧ACA 左侧PCA 右侧PCA左侧VA 右侧VA BA银杏达莫组 35 69±12 58±6 58±7 62±9 53±13 49±9 34±8 29±7 39±9复方丹参组 35 51±3 53±5 47±6 44±4 37±8 38±8 30±4 24±3 27±7 T值 8.609 3.787 7.059 10.812 6.201 5.404 2.646 3.884 6.226 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.010 0.000 0.000

3 讨论

慢性脑供血不足是临床上较为常见的一种缺血性脑血管疾病。此病患者的主要临床表现为耳鸣、眩晕、头晕和头痛等。慢性脑供血不足患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生阿尔茨海默病等严重的并发症，从而会严重影响其生活质量[3]。银杏达莫注射液的主要成分包括双嘧达莫、银杏总黄酮、氢氧化钠、盐酸和聚山梨酯等。其中，双嘧达莫具有抑制血小板聚集的作用，银杏总黄酮具有扩张脑血管的作用[4]。相关的临床研究发现，使用银杏达莫对慢性脑供血不足患者进行治疗，可有效地促进其脑组织的新陈代谢，改善其脑的 血流状况，从而可保护其脑组织，改善其脑功能[5]。本次研究的结果显示，使用银杏达莫注射液进行治疗的银杏达莫组患者其HDS的评分、MMSE的评分和MoCA的评分均明显高于使用复方丹参注射液进行治疗的复方丹参组患者，其双侧MCA、双侧ACA、双侧PCA、双侧VA和BA的平均血流速度均明显快于复方丹参组患者。

综上所述，用银杏达莫对慢性脑供血不足患者进行治疗的临床效果确切，可有效地改善其脑供血不足和认知功能障碍的症状。

[1] 柴灿茂,邹聪.复方丹参联合银杏达莫治疗冠心病稳定型心绞痛效果观察[J].中国乡村医药,2015,20:35-37.

[2] 邓东波,袁斌.银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者血清IL-6和MMP-9的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,14:1596-1598.

[3] 徐倩.倍他司汀联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足的临床研究[J].北方药学,2015,11:98-99.

[4] 曹淑芳.探讨慢性脑供血不足的发病原因及治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2015,73:93.

[5]刘 占军.针刺联合银杏达莫静脉点滴治疗椎基底动脉供血不足的临床观察[J].医学理论与实践,2015,02:183-185.