许海云 吴一雄

（江苏省常州市第四人民医院新北院区骨科 江苏 常州 213032）

脊柱创伤泛指一切人体脊柱部位的组织、神经结构、骨结构及软组织发生的创伤。造成脊柱创伤的因素主要有自然因素、人为击打、交通事故及工伤等[1]。采用传统的开放式手术治疗脊柱创伤的临床效果虽较为理想，但会对患者造成较大的创伤，十分不利于其术后的康复。在本次研究中，为了探讨分析用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2012年10月至2015年10月间我院收治的100例脊柱创伤患者，我们将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。在对照组50例患者中，男性患者有31例，女性患者有19例，其年龄为19～76岁，平均年龄为（40.93±5.37）岁，其中发生软组织创伤的患者有18例，发生神经结构损伤的患者有8例，发生骨结构损伤的患者有24例；在观察组50例患者中，男性患者有33例，女性患者有17例，其年龄为20～80岁，平均年龄为（43.27±5.34）岁，其中发生软组织创伤的患者有17例，发生神经结构损伤的患者有9例，发生骨结构损伤的患者有24例。两组患者在性别、年龄及伤情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有较好的可比性。

1.2 方法

为对照组患者实施传统的开放式手术，为观察组患者实施微创脊柱创伤手术。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行开放式手术的具体方法是：①嘱患者保持俯卧位，并对其进行全身麻醉。②在患者的脊柱正中作切口，逐层剥离皮下组织和肌肉。③撑开肌肉群，植入术前准备好的钉棒。④缝合切口。进行微创脊柱创伤手术的具体方法是：①嘱患者保持俯卧位，并对其进行全身麻醉。②在C臂机的辅助下，在椎弓根外缘的偏外侧作一个纵向的切口。③分离多裂肌和最长肌，然后逐步扩张软组织[2]，充分暴露峡部和尾状突的头侧和尾侧，然后利用椎弓根探子开道。④拧入椎弓根螺钉，植入塑性棒，然后对发生创伤的部位进行复位。⑤常规缝合切口。

1.3 观察指标

①两组患者的手术耗时。②两组患者的术中出血量。③两组患者的住院时间。④两组患者的疼痛评分，评分越高表示患者的疼痛程度越严重[3]。⑤两组患者的术后并发症发生率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS13.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标的比较

观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及疼痛评分均明显少于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较(±s)

表1 两组患者各项临床指标的比较(±s)

注：*表示与对照组相比，P＜0.05

组别 例数 手术耗时(min) 术中出血量(mL) 住院时间(d) 疼痛评分(分)观察组 50 65.73±12.34* 130.05±17.52* 8.61±1.98* 4.37±0.91*对照组 50 179.50±15.62 301.42±20.13 16.49±3.55 8.74±2.16

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

观察组患者术后并发症的发生率为4.00%，对照组患者术后并发症的发生率为30.00%，观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率的比较[n(%)]

3 讨论

脊柱创伤对人体机能的影响较大，并且该病患者的病情十分复杂，因此如何提高该病患者的临床疗效及预后的质量一直是骨科临床工作中的重点和难点[4]。在本次研究中，为了探讨分析用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果，笔者为对照组患者实施传统的开放式手术，为观察组患者实施微创脊柱创伤手术，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析的结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及疼痛评分均明显少于对照组患者，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异 均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果显著，并且对患者造成的创伤较小，患者的恢复速度较快，此手术值得在临床上推广应用[5]。

[1] 胡伟华. 微创脊柱创伤手术的效果及可行性评价[J]. 当代医学,2015,2(9):65-66.

[2] 王瑞斌. 微创技术在脊柱创伤手术中的应用[J]. 实用临床医学,2014,5(12):56-57.

[3] 谢一方,黄庆华,吴罗根,等. 探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果[J]. 中国卫生产业,2013,7(29):106-108.

[4] 杨冬. 用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,3(15):240-240.

[5] 刘鹏原,林贤梅,祝文发,等. 探讨微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果[J]. 中国实用医药,2014,6(28):114-115.