蒋 豪 何中扬 李 趣

（1.南宁市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 广西 南宁 530000； 2.南宁市第一人民医院 耳鼻喉科 广西 南宁 530000； 3.南宁市第一人民医院耳鼻喉科 广西 南宁 530000）

慢性扁桃体炎是由于细菌或分泌物积聚在扁桃体窝中引起的一种慢性炎症性疾病。此病患者可出现刺激性咳嗽、咽部不适、食欲不振及干呕等症状[1-2]，病情严重者可合并全身性感染。进行手术治疗是临床上治疗慢性扁桃体炎的主要方法。目前，临床上可用于治疗慢性扁桃体炎的手术主要为扁桃体电切术和传统的扁桃体切除术。为了比较用这两种手术治疗慢性扁桃体炎的效果，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2014年2月期间我院收治的50例慢性扁桃体炎患者。这50例患者均未合并有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病。我们将这50例患者随机分为实验组和对照组，每组各有25例患者。在实验组患者中，有男性患者15例，女性患者10例。他们的年龄在5～51岁之间，平均年龄为45.50±2.34岁。他们的病程在1～9年之间，平均病程为6.20±1.10年。在对照组患者中，有男性患者16例，女性患者9例。他们的年龄在6～50岁之间，平均年龄为45.20±2.31岁。他们的病程在1～8年之间，平均病程为5.68±1.02年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用扁桃体电切术对实验组患者进行治疗。进行扁桃体电切术的方法是：患者取平卧位，对其进行气管插管和全身麻醉。待麻醉起效后，嘱患者张口，充分暴露扁桃体。使用专门的扁桃体抓钳将扁桃体拉至喉中线的下方，然后使用高频电刀（其输出功率为25W，其刀头的长度为7cm）对扁桃体进行切割。在切割扁桃体的过程中若发生出血的现象，可使用高频电刀对出血点进行电凝止血。

1.2.2 我院使用传统的扁桃体切除术对对照组患者进行治疗。进行传统的扁桃体切除术的方法是：患者取平卧位，对其进行气管插管和全身麻醉。待麻醉起效后，嘱患者张口，充分暴露扁桃体。使用镰状刀将患者腭舌弓和腭咽弓处的黏膜切开，并对扁桃体的被膜进行剥离（剥离的方向为向下），然后使用圈套器固定扁桃体，最后将扁桃体切除。在切除扁桃体的过程中若发生出血的现象，可对出血点进行压迫止血。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至脱膜的时间及其在术后6h、术后第1d、术后第3d和术后第7d时疼痛症状的评分。其中，患者疼痛症状评分的满分为10分。患者疼痛症状的评分越低，说明其疼痛的症状越轻。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS15.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标的比较

实验组患者手术的用时和术毕至脱膜的时间均明显短于对照组患者，其在术中的出血量明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项手术指标的比较

2.2 两组患者治疗后疼痛症状评分的比较

在术后6h、术后第1d、术后第3d和术后第7d时，实验组患者疼痛症状的评分分别为5.20±0.23分、5.18±0.21分、4.25±0.15分和2.01±0.11分，对照组患者疼痛症状的评分分别为6.26±2.34分、6.17±2.33分、5.85±2.45分和3.11±0.53分。实验组患者在术后6h、术后第1d、术后第3d和术后第7d时疼痛症状的评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性扁桃体炎是一种可严重影响患者生活质量的耳鼻咽喉科疾病。近年来，使用扁桃体电切术治疗慢性扁桃体炎的方法逐渐获得了临床上的认可。有文献[3]指出，使用扁桃体电切术治疗慢性扁桃体炎可最大限度地减少患者扁桃体周围正常组织受到的损伤，而且切除的范围小，手术用时短，在术中的止血效果好[4-5]。

本次研究的结果显示，使用扁桃体电切术进行治疗的实验组患者其手术的用时和术毕至脱膜的时间均明显短于使用传统的扁桃体切除术进行治疗的对照组患者，其在术中的出血量明显少于对照组患者，其在术后6h、术后第1d、术后第3d和术后第7d时疼痛症状的评分均明显低于对照组患者。这说明，与使用传统的扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎相比，用扁桃体电切术治疗慢性扁桃体炎具有手术时间短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快和疼痛症状轻等优点。

[1] 贺文彦.细高频电刀电凝扁桃体切除术与传统术式的疗效比较[J].中国药物与临床，2014，14（07）：976-977..

[2] 蔡朝阳，郑刚，许小龙.高频电刀扁桃体切除术后出血分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，20（11）：615-616.

[3] 黄方名，李东海，吴静.扁桃体低温等离子切除术与传统挤切术临床疗效比较[J].淮海医药，2015，33（03）：248-249.

[4] 徐明芳，王钦，万俐佳.低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用[J].北方药学，2013，10（02）：94-95.

[5] 王心涛.高频电刀电凝扁桃体切除术与传统剥切术的疗效对比研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（24）：25631-5632.