侯召颖

（山东省泰安市东平县中医院妇产科 山东 泰安 271500）

卵巢肿瘤虽然不会影响患者体内胎儿的正常生长发育，但随着其胎儿的不断长大，肿瘤会因受到挤压发生出血、坏死的情况，严重时可导致其流产[1]。临床医生一般使用手术的方法对处于妊娠期的卵巢肿瘤患者进行治疗。但手术会在一定程度上影响患者妊娠的情况。在围手术期对此类患者进行科学有效的护理能有效地改善其预后和分娩的质量[2]。为探讨对行手术治疗的处于妊娠期的卵巢肿瘤患者进行全面护理的效果，我院对近几年在我院进行手术治疗的78例处于妊娠期的卵巢肿瘤患者使用两种不同的护理方法，对其中39例患者在围手术期进行了全面护理，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年8月至2015年8月期间在我院进行手术治疗的78例处于妊娠期的卵巢肿瘤患者。这些患者经B超检查均被确认患有卵巢肿瘤，且经术后病理诊断确认其肿瘤类型为良性肿瘤。这些患者均处于妊娠期。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各39例患者。对照组患者的年龄为22～40岁，平均年龄为（25.7±4.9）岁；其孕周为14～19周，平均孕周为（16.4±2.6）周；其中有18例患者的左侧卵巢有肿瘤，有15例患者的右侧卵巢有肿瘤，有6例患者的双侧卵巢均有肿瘤。观察组患者的年龄为22～41岁，平均年龄为（26.1±4.6）岁；其孕周为14～20周，平均孕周为（16.7±2.9）周；其中有19例患者的左侧卵巢有肿瘤，有13例患者的右侧卵巢有肿瘤，有7例患者的双侧卵巢均有肿瘤。两组患者的年龄、孕周等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：术前协助患者进行各项检查，术后遵医嘱为其进行控制感染的处理。监测患者的生命体征，保证其导尿管通畅，让其以低流量进行吸氧。告知患者术后饮食的原则。

为观察组患者进行全面护理，具体的方法是：1）对患者进行术前护理。护理人员耐心地向患者及其家属介绍与卵巢肿瘤相关的知识和治疗的方案。通过积极地与患者进行沟通，了解其内心的感受。告知患者进行手术的目的、方法、对胎儿的保护措施及预期的治疗效果，消除其紧张、焦虑、恐惧等不良的情绪，提高其心理素质，使其积极地面对自身的病情，并配合医护人员进行治护工作。收集、整理患者的病史资料，协助其进行心电图、肝肾功能等检查，为其控制饮食，做好脐孔消毒等术前准备。2）对患者进行术中护理。护理人员积极地安抚、鼓励患者，分散其对手术的注意力，消除其对手术的恐惧，帮助其建立战胜疾病的信心。护理人员要积极地配合医生进行手术操作，随时监测患者的血压、脉搏等生命体征，保证患者及其胎儿的生命安全。3）对患者进行术后护理。协助患者取左侧卧位，以改善其体内胎儿的血流状况。监测患者的各项生命体征，观察其是否有阴道出血、腹痛的情况。一旦患者出现不良反应，及时告知医生，并对其进行相应的处理。仔细观察患者排尿的情况，保持其导尿管通畅，并根据其病情适时为其拔除导尿管。督促患者遵医嘱用药。为使用静脉滴注法用药的患者合理地调节其静脉滴注的速度。手术完成6个小时后，可让患者进食流质食物。患者的身体恢复正常后，让其注意保持营养均衡，多食用富含蛋白质、维生素的易消化的食物，遵循少食多餐的饮食原则，禁止其食用生、冷、辛辣等有刺激性的食物。在患者身体状况较好时，指导其进行适量的下肢伸展运动，协助其下床进行活动。在患者出院前叮嘱其定期来医院进行复查[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者腹痛、阴道流血等并发症的发生情况及分娩的情况

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经护理，对照组中有10例患者发生了腹痛及阴道出血的情况，其并发症的发生率为25.64%，观察组中有2例患者发生了腹痛及阴道出血的情况，其并发症的发生率为5.13%。观察组患者的正常分娩率为92.31%，早产率为5.13%，流产率为2.56%；对照组患者的正常分娩率为51.28%，早产率为25.64%，流产率为23.08%。观察组患者并发症的发生率、正常分娩率、早产率及流产率均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者并发症的发生情况及分娩的情况

3 讨论

处于妊娠期的卵巢肿瘤患者，其肿瘤生长的速度较慢，但随着其子宫的不断增大，肿瘤会被挤至其腹腔，使其容易发生肿瘤蒂扭转、肿瘤破裂、出血及感染等情况。该病可导致患者在分娩时出现产程加长、宫缩乏力的情况，病情严重者甚至会发生产道梗塞。临床医生一般使用手术的方法对处于妊娠期的卵巢肿瘤患者进行治疗。但患者在术后容易发生阴道流血、腹痛等并发症。且手术会刺激患者的子宫，使其子宫收缩，导致其早产或流产。在围手术期对该病患者进行科学有效的护理对改善其预后具有重要的意义[4]。

过去，护理人员在对行手术治疗的处于妊娠期的卵巢肿瘤患者进行护理时，仅仅是按照常规的护理流程对其进行常规护理和对症护理，无法有效地降低其并发症的发生率。对此类患者进行全面的护理可以提高其对疾病的认知程度，改善其心理状态，使其积极地配合医护人员进行治护工作。此外，对行手术治疗的处于妊娠期的卵巢肿瘤患者进行全面护理，能为其补充充足的营养，促进其身体康复，预防其发生术后并发症及早产、流产的情况。

总之，对行手术治疗的处于妊娠期的卵巢肿瘤患者进行全面护理能改善其预后，提高其分娩质量，值得在临床上推广应用。

[1] 陈兰.妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对患者预后的影响.中国医药指南.2012,12(20):639-640.

[2] 张明.探究围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响[J].中国实用医药.2015,10(18):248-249.

[3] 郭延荣.护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响研究[J].科技创新导报.2014,(23):255-256.

[4] 魏海英.围术期护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者的影响.齐鲁护理杂志.2014,18(14):89-90.