王春雨　王小姗

南京医科大学　南京　210029

·论著·

新发缺血性脑卒中患者登记 随访系统卒中再发风险评估

王春雨王小姗△

南京医科大学南京210029

【摘要】目的通过对新发缺血性脑卒中患者进行登记、连续随访，评估卒中人群二级预防药物使用情况，及ABCD2-1评分与卒中再发的相关性。方法新发缺血性脑卒中住院患者为研究对象，登记患者基本情况，危险因素、用药情况、ABCD2-1评分，分别于发病后3、6、12月进行随访。结果脑卒中的易发年龄为45～60岁，且男性多于女性，分析其相关因素，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等，发现男性缺血性脑卒中发病率高于女性，可能与男性吸烟比例高于女性相关(P<0.01)。随访中调查二级预防药物(抗血小板聚集药物、他汀类药物)的使用能够有效地降低缺血性脑卒中的复发率(P<0.05)，但随着随访时间的延长，患者二级预防药物的使用率逐渐下降。对患者进行ABCD2-1评分，显示ABCD2-1评分与缺血性脑卒中复发率呈正相关(P<0.05)。结论二级预防药物的使用能够有效降低缺血性脑卒中的复发率，ABCD2-1评分可有效预测缺血性脑卒中再发风险，应对缺血性脑卒中患者建立完善的评估、长期连续性随访系统，提高二级预防药物使用率，降低缺血性脑卒中的再发风险。

【关键词】新发缺血性脑卒中；随访调查；二级预防药物；ABCD2-1评分；卒中再发率

缺血性脑卒中是一组不同病因、危险因素和病理改变构成的脑血管疾病，为老年常见病，具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及并发症多等特点，严重影响人类生存率。缺血性脑卒中和短暂性脑缺血(TIA)发作是常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中[1]。初次发生缺血性脑卒中后，再次发病的风险显著升高，缺血性脑卒中复发者占所有此类患者的25%。因此，缺血性脑卒中的快速准确诊断、评估、治疗及随访和二级预防药物的使用至关重要。

卒中的二级预防有助于预防卒中复发，近年卒中二级预防策略已日趋完善，美国心脏协会(AHA)/美国梗死协会(ASA)[2]发表的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防指南，为临床医生预防缺血性脑卒中和TIA患者的卒中再发提供了循证医学建议。……