张文兰　胡同平　王永福　尹芳蕊　赵剑波　王　馨

(内蒙古科技大学包头医学院风湿免疫研究所包医一附院风湿免疫科，内蒙古自治区自体免疫学重点实验室，包头014010)

[摘　要]　目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值，并分析抗CCP抗体浓度与RA的预后判断、药物反应和骨质破坏的临床相关性。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)和动态免疫散射比浊法分别检测480例RA患者和非RA患者血清中抗CCP抗体和RF。结果：抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为： 83.0%、96.7%；RF对RA的敏感性和特异性分别为：76.0%、70.0%；二者联合检测，以抗CCP抗体阳性或RF阳性作为联合检测的阳性判定，以抗CCP抗体阴性且RF阴性作为联合检测的阴性判定，对RA的敏感性为87.0%，高于单独检测的敏感性；对RA的特异性为98.3%，高于单独检测的特异性。抗CCP 抗体浓度在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的RA患者间存在很大差异(P<0.05)。RA患者是否发生骨侵蚀，其抗CCP抗体浓度存在较大差异(P<0.05)；而且关节损害越严重，其抗CCP抗体浓度越高(P<0.05)；随着治疗的进行，抗CCP抗体浓度的下降幅度在各组间也存在明显差异(P<0.05)。结论：联合检测抗CCP抗体和RF能够明显提高RA的诊断和鉴别诊断。抗CCP 抗体浓度可随治疗有效而发生改变，动态监测可以作为考察药物疗效的观察指标。同时，抗CCP 抗体水平能反映RA患者骨侵蚀的程度，且骨破坏严重者，治疗效果差。

[关键词]　类风湿关节炎；抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子

doi:10.3969/j.issn.1000-484X.2015.11.022

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断、治疗及预后的临床价值①

张文兰胡同平王永福尹芳蕊赵剑波王馨

(内蒙古科技大学包头医学院风湿免疫研究所包医一附院风湿免疫科，内蒙古自治区自体免疫学重点实验室，包头014010)

[摘要]目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值，并分析抗CCP抗体浓度与RA的预后判断、药物反应和骨质破坏的临床相关性。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)和动态免疫散射比浊法分别检测480例RA患者和非RA患者血清中抗CCP抗体和RF。……