中老年高血压病患者血同型半胱氨酸水平增高对心脏结构的影响

刘 春,殷子杰,曹志娜

摘要:目的 采用多普勒超声观察中老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平增高对心脏结构的影响。方法 将122例符合纳入标准的原发性高血压患者根据Hcy水平分为Hcy正常组、Hcy增高组,所有对象均检测Hcy,并进行心脏超声检测。结果 Hcy与室间隔厚度(IVS)、室间隔厚度/左室后壁厚度(IVS/ PWT)值呈正相关(r值分别为0.267、0.266,P<0.01)。Hcy增高组IVS、IVS/ PWT值较Hcy正常组明显增大(P<0.05)。结论 血Hcy水平增高可能促使高血压患者左心室肥厚。

关键词:原发性高血压;血同型半胱氨酸;心脏结构

中图分类号:R544.1 R255.3

文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2015.12.001

文章编号:1672-1349(2015)12-1361-03

基金项目:河南省教育厅项目(No.14A360001);河南中医学院博士科研 (No.BSJJ2009 45,BSJJ2009 46)

通讯作者:殷子杰,E mail:yzj78915@163.com

Abstract:Objective To observe the effects of elevated serum homocysteine(Hcy)level on cardiac structure in middl e old aged patients with hypertension.Methods One hundred and twent y two patients were enrolled and divided into the control group and hyperhomocysteinemia group by serum Hcy level .The parameters of the ultrasound cardiogram of the heart were detected.Results A significant positive correlation was observed between the Hcy and interventricular septal(IVS),IVS/posterior wall thickness(PWT)(r = 0.267 and 0.266,P<0.01).IVS and IVS/PWT in hyperhomocysteinemia group were higher than that in control group(P<0.05).Conclusion Elevated Hcy may be involved in the hypertrophy of the left ventricle of hypertension.

收稿日期:(2015 02 09)

作者单位:河南中医学院第三附属医院(郑州450008)

Influence of Elevated Serum Homocysteine Level on Cardiac Structure in Middl e old Aged Patients with Hypertension Liu Chun,Yin Zijie,Cao Zhina The Third Affiliated Hospital,Henan College of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450008,Henan,China Corresponding Author:Yin Zijie

Key words:hypertension;serum homocysteine;cardiac structure

研究表明血同型半胱氨酸(Hcy)水平增高损害心血管功能,高同型半胱氨酸血症是心血管事件独立的风险因子之一,可增加患者的全因死亡率及冠心病的病死率[1,2]。本研究对我院2012年2月—2013年9月收治的122例中老年高血压病患者血同型半胱氨酸水平及心脏多普勒超声进行检测,了解高同型半胱氨酸血症对高血压患者心脏结构和功能的影响。

1　资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2012年2月—2013年9月收治的中老年高血压患者122例,男56例,女66例,年龄45岁~89岁(63.76±10.56岁);病程12.40年± 8.73年;发病时收缩压176.30 mmHg±22.35 mmHg,舒张压100.10 mmHg±12.76 mmHg;合并冠心病69例,合并糖尿病25例,合并脑血管意外31例。并根据Hcy水平分为Hcy正常组(Hcy<15μmol/L)、Hcy增高组(Hcy≥15μmol/L)[3]。Hcy正常组68例,男31 例,女37例;年龄45岁~80岁(62.81岁±10.92岁);病程11.40年±8.54年;发病时收缩压173.63 mmHg± 25.10 mmHg,舒张压99.54 mmHg±11.63 mmHg;合并冠心病38例,合并糖尿病14例,合并脑血管意外17例。Hcy增高组54例,男25例,女29例;年龄45岁~81 岁(64.96岁±10.35岁);病程13.67年±8.89年;发病时收缩压179.65 mmHg±17.76 mmHg,舒张压101.79 mmHg±10.10 mmHg;合并冠心病31例,合并糖尿病11例,合并脑血管意外14例。两组血压水平及一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准 所有病例符合2010修订版《中国高血压病防治指南》诊断标准,年龄大于45岁。

1.3 排除标准 年龄小于45岁,合并肝肾功能障碍及恶性肿瘤者。……