苏孟勤　钟巍　任苏恩　韩雪萍

【摘要】 目的 对地佐辛用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床应用效果进行探析。方法 90例小儿先天性心脏病（先心病）患儿， 将其根据数字表法分为A、B、C三组， 各30例。实施三种不同的术后镇痛， 对比三组患儿的术后苏醒时间、重症加强护理病房（ICU）住院时间、拔管时间、血流动力学指标、镇静、疼痛学评分以及术后并发症等。结果 A组患儿的术后苏醒时间为（6.4±2.5）min， B组为（9.2±1.7）min， C组为（7.9±2.2）min， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后， B组患儿的拔管时间为（13.3±5.2）min， A组为（10.2±2.8）min， C组为（11.7±4.7）min， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。而B组患儿ICU住院时间为（25.0±3.7）min， A组为（33.0±7.2）min， C组为（28.6±2.9）min， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。三组患儿在T1、T2、T3三个阶段血流动力学与镇痛、镇静评分对比， 差异有统计学意义（P<0.05）。A组患儿并发症发生率为56.7%， B组患儿为0， C组患儿为6.7%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地佐辛用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床应用效果较好， 不良反应发生率低， 降低患儿的术后疼痛感， 有效缩短患儿的术后住院时间， 降低患儿家属的经济压力， 安全可靠， 镇痛效果更为持久， 值得临床推广与应用。

【关键词】 地佐辛；小儿快通道心脏麻醉；术后镇痛；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.100

随着我国医疗技术的不断发展， 人们对麻醉效果提出更高要求。外科手术的心脏治疗过程中， 麻醉质量对患儿的手术结果产生直接影响。因此， 为提高手术治疗效果， 加快患儿的术后康复速度， 需不断改进手术麻醉方法。心脏快通道麻醉[1]使用目的是在患儿心脏术后能够在短时间内拔管， 以缩短患儿重症监护室的治疗时间， 减少患儿的住院时间， 以减轻患儿家属的经济负担。实践研究表明[2， 3]， 人类机体的疼痛感知中枢、末梢以及传导系统等均在胎儿阶段就已形成， 且婴幼儿的术后疼痛比成年患儿高3～5倍。小儿快通道心脏麻醉过程中， 均选择代谢速度快的麻醉药使用， 大大增加术后患儿的疼痛感， 增加患儿血流动力学的波动与术后烦躁， 增加患儿围术期的危险系数。作者随机抽选2013年1月～ 2015年6月来本院就诊的90例小儿先心病患儿， 以对地佐辛用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床应用效果进行探讨， 现将研究结果报告如下。……