石磊++白宏+安超

【摘要】 为了探讨雌激素对女性心血管系统的保护作用， 本文对7例未绝经女性急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现7例AMI患者均为未绝经女性， 其中3例冠状动脉造影结果大致正常， 另外4例均有不同程度冠状动脉病变。说明雌激素对女性心血管系统的保护作用不是绝对的， 未绝经女性急性心肌梗死发病率虽然较低， 但临床并不少见， 应当引起重视， 避免误诊与漏诊。

【关键词】 未绝经女性；急性心肌梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.075

心血管疾病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病， 冠心病危险因素如吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高胆固醇血症等在绝经后女性中有较强的预测作用， 但临床上未绝经女性急性心肌梗死也时有发生。本文总结了本院心内科2013年5月～2015年1月收治的7例未绝经女性AMI患者， 就其临床特点进行分析。现报告如下。

1 临床资料

选取2013年5月～2015年1月本院收治的7例未绝经AMI女性患者， 病例特点：①女性， 平均年龄（44±7）岁， 均未绝经；②ST段抬高型心肌梗死（STEMI）6例， 其中广泛前壁心肌梗死2例， 下壁心肌梗死2例， 下壁+后壁心肌梗死2例。非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）1例；③从出现症状到就诊时间1.5～4 h；④缺血性胸痛症状典型；⑤心肌梗死合并心律失常（窦性心动过缓、房早、室早、加速性室性逸搏）7例；合并低血压2例；合并室颤1例；无死亡病例。⑥7例中3例患者无任何心血管高危因素， 其余4例中血脂异常3例；高血压病史2例， 其中1例伴银屑病；糖尿病史1例；宫颈癌术后1例， 有放化疗史；⑦无长期吸烟史；……