孙志锋

【摘要】 目的 探讨分析伽玛刀与显微外科手术在脑海绵状血管畸形中的应用效果。方法 65例脑海绵状血管畸形患者， 将患者分为伽玛刀组（34例， 行伽玛刀立体定向放射外科治疗）和显微手术组（31例， 行显微外科手术治疗）， 比较两组的治疗效果。结果 伽玛刀组10例为Ⅰ级， 14例为Ⅱ级， 治疗总良好率为70.59%；显微手术组16例为Ⅰ级， 9例为Ⅱ级， 治疗总良好率为80.65%， 显微手术组的疗效明显优于伽玛刀组， 差异有统计学意义（P<0.05）；伽玛刀组有8例患者出现出血症状， 6例患者出现神经功能障碍， 并发症发生率为41.18%， 显微手术组有4例患者出现神经功能障碍， 并发症发生率为12.90%。显微手术组患者并发症发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伽玛刀与显微外科手术应用于脑海绵状血管畸形的治疗中均具有确切的疗效， 但是伽玛刀治疗更适合病灶位置位于脑深部的患者， 其术后癫痫的控制效果不如显微镜手术， 且并发症也相对较多。

【关键词】 脑海绵状血管畸形；伽玛刀；显微外科手术；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.037

本文特选择65例脑海绵状血管畸形患者， 对其临床采用伽玛刀与显微外科手术治疗的资料进行回顾性分析， 比较两组的治疗效果， 以期为脑海绵状血管畸形的临床治疗提供参考和依据。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年1月～2015年1月在本院治疗的65例脑海绵状血管畸形患者作为研究对象， 经诊断所有患者均确诊为脑海绵状血管瘤， 并有癫痫的表现症状。其中男42例， 女23例， 年龄12～61岁。纳入标准：患者均具有完整的临床治疗和随访资料。根据手术的不同分为伽玛刀组和显微手术组， 其中伽玛刀组34例， 男22例， 女12例， 年龄12～61岁， 平均年龄（34.9±5.3）岁；患者均为单发， 病灶位置远离皮层表面， 位于大脑半球深面；10例患者的首发症状为头痛， 后出现癫痫发作， 24例患者的首发症状为癫痫；癫痫发作类型：18例患者为单纯部分性发作， 11例患者为全身性发作， 5例患者为精神运动性发作；规化病灶直径为0.6～2.7 cm， 平均直径1.5 cm。……