尹润彬　罗冬改

【摘要】 目的 总结完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）治疗腹股沟疝的经验， 探讨TEP手术的安全性、有效性、手术技巧及术式选择。方法 回顾性分析55例TEP患者的临床资料。结果 55例腹股沟疝患者均治愈， 中转腹腔镜经腹腹膜前补片植入术 （TAPP）手术2例， 单侧手术时间25～70 min， 平均时间35 min；双侧手术时间45～87 min， 平均时间68 min。术后阴囊气肿3例， 腹股沟区血肿或血清肿5例， 术后出现暂时性神经感觉异常1例， 对症处理后消失， 无其他并发症发生。术后随访2～48个月， 无一例复发。结论 TEP术是一种治疗腹股沟疝安全有效的术式， 明显减少各种并发症和术后不适的发生率， 值得临床推广应用。

【关键词】 腹股沟疝；无张力修补术；完全腹膜外腹股沟疝修补术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.012

腹股沟疝是普外科多发病之一， 疝手术也是普外科常见手术之一。随着对腹股沟区应用解剖认识的提高， 为“无张力疝修补术”提供了理论基础， 疝外科发展迅速， 腹腔镜腹股沟疝修补术成为目前腹股沟疝外科手术治疗的重要方法。TEP完全在腹膜外操作， 不进入腹腔， 保障腹腔内正常生理状态， 已成为腔镜疝修补的首选术式[1]。自2012年1月以来， 本科用15 cm×15 cm的聚丙烯网片行TEP术55例， 效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本科2012年1月～2015年1月住院治疗的成年腹股沟疝患者55例， 均进入全国疝标准临床路径， 男51例， 女4例；年龄25～76岁， 平均年龄48岁。单侧疝38例， 双侧疝17例， 其中， 腹股沟斜疝36例， 直疝5例， 双侧疝14例。病程2个月～3年， 平均病程（1.6±0.6）年， 疝环内径1～2.9 cm， 同侧阑尾炎开放手术史2例， 合并高血压9例、糖尿病7例。……