梁利国

（鹤岗市萝北县人民医院 黑龙江鹤岗 154200）

1 资料与方法

1．1 一般资料：本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的消化性溃疡大出血患者80例，将其随机均分为两组，其中一组中包含有男性患者25例，女性患者15例，患者年龄处于20岁到70岁之间，患者平均年龄为（47．15±5．6）岁，将其作为本次研究中的对照组；另一组患者中包含有男性患者23例，女性患者17例，患者年龄处于22岁到73岁之间，患者平均年龄（45．58±6．3）岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1．2 方法：对所有患者都开展相应的支持治疗，患者在出血期间严格禁食，并要做好患者的生命体征监测工作，定期的为患者开展血红蛋白、尿素氮的复查。对对照组患者应用半托拉唑（德国安达制药有限公司，H20030143）开展治疗，将40～80毫克的半托拉唑加入到100毫升浓度为0．9%的氯化钠注射液中实施静脉滴注，稀释后的静脉滴注液要能够在15分钟到一小时的时间内滴完；观察组患者在对照组患者的基础上，加用小剂量奥曲肽（上海第一生化药业有限公司，H20090948）开展治疗，将0．1毫克的醋酸奥曲肽加入到500毫升浓度为5%的葡萄糖中开展持续的静脉滴注，要能够控制好静脉滴注速度，0．025mg／h，为患者开展5天的治疗。在两组患者开展治疗的过程中，若发现患者存在出血量较多的情况，应该及早的为患者开展输血治疗［2－3］。

1．3 疗效标准：在为患者开展治疗的过程中，对患者的不良反应发生情况，以及治疗后24小时、48小时、72小时的止血成功率进行观察记录；患者溃疡性出血停止的参考指标为：（1）胃镜证实患者的出血停止，并且在患者的溃疡面上已经没有出血征象；（2）患者的粪潜血、黑便、呕血试验都为阴性，患者的HR与BP检查结果保持平稳，其血红蛋白没有进行性下降；（3）从患者胃管中抽出的胃液清亮［4］。

1．4 统计学分析：本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS17．0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用来表示，实施t检验，若P＜0．05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者24小时后的止血成功率分别为90．0%、62．5%，二者之间的差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1 两组患者的止血成功率比较（n，%）

观察组患者的不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义。具体数据如表2所示：

表2 两组患者的不良反应发生率对比（n，%）

3 讨 论

消化性溃疡出血在临床上的发生率是比较高的，及时为患者作出准确的诊断，并开展具有针对性的治疗是非常必要的，临床研究表明，对于消化性溃疡出血患者，不管是何种原因导致患者发病，若采用单一的药物治疗方法为患者开展治疗，都难以取得良好的临床治疗效果，若能够采取药物联用的方式为患者开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果［5］。

半托拉唑作为第三代的质子泵抑制剂，其在消化系统疾病的治疗中具有广泛的应用，将其应用于消化性溃疡出血患者的治疗中，患者在服药之后，会在其胃粘膜壁细胞的小管膜中聚集，并转化成为具有活性的代谢产物－亚磺酰胺，对钾离子通道起到抑制作用，从而有效的抑制患者胃酸的分泌，使得患者胃液中的总酸度及游离酸浓度明显降低，从而起到良好的止血效果。醋酸奥曲肽作为一种生长抑素类似物，能够有效的抑制生长激素、促甲状腺素、胰岛血糖素、胰岛素等的异常分泌，对于原发性纤维蛋白溶解过度所导致的出血具有良好的治疗效果。在为消化性溃疡大出血患者开展治疗的过程中，应用小剂量醋酸奥曲肽与半托拉唑联合开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果［6］。

综上所述，本次研究中，两组患者24小时后的止血成功率分别为90．0%、62．5%，二者之间的差异具有统计学意义；并且观察组患者的不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义。由此可见，在消化性溃疡大出血患者的临床治疗过程中，应用小剂量醋酸奥曲肽联合半托拉唑开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，并且不良反应发生率较低，值得在临床应用中推广。

［1］ 赵亮．奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效分析［J］．中国卫生产业，2013，15（5）：901－903．

［2］ 梁彩平，刘俏敏，张璋，冯国江．奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效观察［J］．中国当代医药，2013，28（20）：871－873．

［3］ 林福球．奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果观察［J］．中国临床新医学，2015，30（13）；456－458．

［4］ 葛文祥，刘向国．奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡急性出血疗效观察［J］．内蒙古中医药，2013，12（10）：301－302．

［5］ 王红艳．醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效分析［J］．大家健康（学术版），2012，15（11）：112－113．

［6］ 贺丽萍．奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血48例疗效观察［J］．中国现代药物应用，2013，25（10）：235－236．