黎炳尧 伍发时 李传业

（肇庆市广宁县人民医院 广东肇庆 526300）

近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率呈逐步上升趋势，成为危害我国居民健康的主要恶性肿瘤之一［1］。 据文献报道，2003～2007 年中国结直肠癌发病率为 28．808/万。直肠癌主要以低位为主，其中低位直肠癌占的比例高达 65%～75%［2］。直肠癌传统的手术方法是经腹会阴联合切除术或经腹前切除术，辅以放、化疗等综合治疗［3］。近年来，经肛门局部切除术（Trans-anal Resection，TAR）治疗早期直肠癌日趋受到人们的重视，越来越多的研究报道，局部手术切除早期直肠癌，可以获得良好的效果［4］。本研究为了探讨经肛门局部切除术在早期直肠癌患者中的远期治疗效果，选取了在我院接受治疗的早期直肠癌患者100例，分别给予了经肛门局部切除术和开腹根治术，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2010年1月至2012年12月在我院以直肠癌为诊断而收入院患者者100例，随机分为肛门局部切除术组（观察组）与开腹根治术组（对照组），每组各50例。纳入标准：①符合早期直肠癌诊断标准。②理解力正常，生活能自理者。③患者自愿参与本实验，并签署知情同意书。④早期结直肠癌（T1）界定于浸润型病变 ，尚无证据表明肿瘤细胞浸润超过黏膜下层，而不考虑是否存在血行播散和淋巴结转移，按照TNM分期为T1NxMx。排除标准：①合并严重心、肝、肾严重疾病者。②直肠癌全身多发转移者。③除直肠癌外还患有其他肿瘤者。④神志异常以及近2个月来接受过肠道手术者。其中观察组患者中男性29例，女性21例，年龄26～78岁，平均（53．6±9．8）岁，平均肿瘤大小（4．0±2．0）cm；……