黄碧仙，黄孟龙

（福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004）

临证心得

三黄散合冰片芒硝外敷治疗急性痛风性关节炎45例

黄碧仙，黄孟龙

（福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004）

痛风性关节炎；三黄散；冰片；芒硝；外治法

痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病，主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，病因为尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎，其临床特点为高尿酸血症，急性关节炎反复发作，常易累及肾脏。急性痛风性关节炎是痛风最常见的症状，典型发作起病急，夜间易犯，红肿热痛，活动受限，数小时内症状发展至高峰［1］，严重影响患者的生活工作。近年来，我们采用三黄散合冰片芒硝外敷配合西药治疗本病，能缩短肿痛时间，减少用药，取得较满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2013年10月—2014年11月我院风湿病科住院及门诊90例患者，按数字表法随机分为2组。治疗组45例，男40例，女5例；年龄22～79岁，平均（40.2±4.6）岁；病程5 d～10 a，平均（33.5±7.9）个月。对照组45例，男41例，女4例；年龄26～68岁，平均（43.2±4.9）岁；病程10 d～8 a，平均（32.8±6.3）个月。2组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断符合1990年美国风湿病学会急性痛风关节炎分类标准［2］：①急性关节炎发作1次以上；②1 d内关节炎症达高峰；③寡关节炎发作；④关节发红；⑤第一跖趾关节（MTPJ）肿胀或疼痛；⑥单侧第一MTPJ发作；⑦单侧跗骨关节炎发作；⑧可以或证实的痛风石；⑨高尿酸血症；⑩经影像学证实的不对称性关节内肿胀；11○关节炎的发作可完全缓解。……