肖 艳

（吉林省长春市妇幼保健所，吉林 长春 130051）

某市辖区内3～5岁儿童患龋情况的调查分析

肖 艳

（吉林省长春市妇幼保健所，吉林 长春 130051）

目的调查分析长春市辖区内3～5岁儿童患龋情况，以便为防治提供依据。方法随机抽取长春市省市直属机关一类一级幼儿园13所2326名3～5岁日托儿童为研究对象，根据WHO《口腔健康调查基本方法》中龋病诊断标准进行筛查，总结分析患龋筛查情况。结果儿童时期随着年龄增长，患龋率也逐年增加，5岁达到高峰；儿童时期上颌患龋牙列排位显示上中切牙排首位，而下颌患龋牙列排位显示下颌乳磨牙排首位。结论儿童时期，患龋率会随着年龄增长而升高，为此要从小加强患龋预防，才能更好地提高儿童生活质量。

儿童；患龋；调查

儿童龋齿是儿童生长发育时期最常见的一种口腔疾病，严重影响儿童的咀嚼功能、消化系统、恒牙替换、生长发育。由于慢性炎症还会引起肾炎、心肌炎、风湿病等全身疾病[1]。基于此，为了解长春市妇幼保健所辖区内省、市直属机关幼儿园3～5岁儿童患龋情况，笔者结合自身多年工作经验，对儿童口腔患病情况进行了相关调查，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取长春市省市直属机关13所一类一级幼儿园共计2326名3～5岁儿童为研究对象，其中3岁834名、4岁821名、5岁671名。

1.2 方法：采取本院自制3～5岁儿童患龋情况调查表，召开幼儿园园长及保健医师会议，说明调查龋齿患病的目的及意义，得到幼儿园相关人员的支持，采用的方法是世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》龋病的诊断标准进行龋病检查。使用相应的口腔器械平面口镜、探针、摄子检查，儿童取坐位，采用自然光线或室内灯光，以探针和视诊相结合的方法检查。检查人员为1名专业的口腔科医师，检查后填写相关数据，并进行统计处理。

1.3 统计学分析：本次研究相关数据采取统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用“%”表示，行卡方检验，以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结 果

2.1 患龋率结果：本次研究2326名儿童，经患龋调查后显示3岁42.81%、4岁67.48%、5岁80.47%，5岁患龋率明显高于3岁与4岁儿童（P＜0.05），见表1。

表1 不同年龄儿童患龋率情况

2.2 上颌牙列患龋排位：从上颌牙列患龋排位来看，排首位的当属上中切牙，其次为上颌磨牙，最后为乳尖牙。

2.3 下颌牙列患龋排位：从下颌牙列患龋排位来看，排首位的当属下颌乳磨牙，其次为下中切牙，最后为乳尖牙。

3 讨 论

3.1 患龋率分析：近年来，国内口腔工作者对儿童患龋调查已有很多报道，但各地均有差异，本次调查结果显示：长春市3岁组儿童患龋率为42.81%；4岁组儿童患龋率为67.48%；5岁组患龋率为80.47%。表明儿童时期患龋率会随着年轻的增长而升高，分析原因可能在于年龄增加，小儿食物更多样化，加上该年龄段儿童食品多以甜、粘、软为主，极易滞留在牙齿表面，而家长也忽视乳牙健康，未能指导儿童养成良好口腔卫生习惯，不及时清洁口腔等。

3.2 患龋排位分析：从本次研究结果来看，乳上中切牙排列首位，主要在于乳中切牙是最早萌出的牙齿，萌出时间最长，使得啃咬与磨耗的机会最多，受损则最严重；其次属于上下颌乳磨牙，可能是因为牙齿自身特点，点隙列沟等多且深，使得食物极易嵌塞，大部分的家长自述大多数儿童自出生之日起在哺乳后入睡，无法做到清洁口腔和睡前刷牙，同时没有养成良好的卫生习惯所致；最后为乳尖牙，其萌出时间晚解剖形态不易滞留食物，不易患龋齿[2]。

3.3 乳牙本身的生理特点：乳牙的解剖形态和组织结构比较特殊，其牙体本质较薄，而且牙釉质的钙化较低，因此抵抗力不强，一旦患龋则会快速进展。

3.4 防治措施：结合笔者经验及相关文献报道，笔者认为应从以下几个方面加强防治：①加强孕期健康宣教，比如孕期要做好补钙，尤其是孕期7个月后应及时补充含钙食物或钙剂；不要偏食，即使在妊娠期间食欲欠佳也要尽量摄入足够的营养，特别是含钙较多的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾皮、海带、豆类、芝麻酱和绿色蔬菜等。②口腔保健应从0岁开始，国外在婴幼儿口腔保健方面较好，当婴儿出生后就用纱布蘸生理盐水擦拭口腔，保持口腔清洁，所以要大力宣传儿童口腔保健越早越好。③6个月左右乳牙开始萌出，随时观察萌出情况，家长用指套式牙刷在每次哺食后用同样的方法保持口腔清洁，同时按磨牙龈促进血液循环有利于乳牙萌出。④两岁半左右幼儿乳牙全部萌出，可根据发育时期年龄特点、兴趣、模仿能力较强的特点，逐渐培养成孩子睡前刷牙、饭后漱口的习惯。⑤饮食多样化，多吃粗纤维食物(如芹菜、韭菜、小麦、玉米、土豆、地瓜、大枣、木耳等)可促进咀嚼功能，有利于牙齿发育、牙齿清洁、面部发育等很多好处。

此外，我院经常利用家长会、保健医例会、幼儿园园长会等各种形式，大力宣传儿童口腔保健的重要性，告之家长发现龋齿及时治疗，防治结合。长春市妇幼保健所自1991年3月以来一直负责辖区内21所3～5岁4000名左右儿童口腔保健宣传、预防和龋齿治疗工作。特别是我们引进“氟防龋技术”发挥了很大作用。由于长期不懈的努力，使辖区内3～5岁儿童患龋率从1991年86.6%下降至2014年上半年统计结果64.6%，与北京、上海基本相同。事实证明儿童口腔保健不仅仅是口腔科的工作，更需要家长的大力支持与密切配合，同时也是大家的共同责任，为此积极开展龋齿预防治疗工作是十分重要的。

[1]耿庆华.乌海市乌达区3～5岁儿童患龋情况调查[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,10(6):59-60.

[2]梁茂萍,李美清,李文珍,等.茂名市幼儿园3～5岁儿童患龋情况调查及分析[J].中国医药指南,2010,8(29):71-72.

R781.1

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1671-8194（2015）06-0166-01