房江132200吉林省永吉县口前镇卫生院

中西医结合治疗高血压病临床效果观察

房江
132200吉林省永吉县口前镇卫生院

目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的方法及临床效果。方法：收治高血压患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用传统西药治疗，观察组在对照组基础上加中药治疗，比较两组降压疗效及不良反应情况。结果：观察组显效、有效、无效分别为40例、8例、2例，对照组分别为30例、13例、7例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压效果显著。

高血压病；中西医结合；疗效

高血压病是临床常见病、多发病之一，严重者可引起心脏、脑、肾等人体多部位、多器官的损害[1]，严重影响人们的生活质量。2014年1月-2015年6月收治高血压患者，采用传统西药治疗，取得了满意的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年6月收治高血压患者100例，均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准[2]，采取随机的原则分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组男35例，女15例，年龄37～77岁，平均（62.4±5.4）岁，其中高血压Ⅰ级21例，Ⅱ级19例，Ⅲ级10例，病程1～30年。对照组男36例，女14例，年龄36～78岁，平均（60.5±6.5）岁，其中高血压Ⅰ级21例，Ⅱ级20例，Ⅲ级9例，病程1～29年。

100例高血压病例入选标准均排除以下情况：①明确的蛛网膜下腔出血，伴随有严重的肾、眼底、脑等并发症；②扩张性心肌病、心肌梗死病史、风湿性心脏病、主动脉瓣关闭不全及持续性心房颤动；③继发性高血压；④痴呆、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、肝病、痛风、糖尿病、造血系统疾病、动静脉瘘、中度以上抑郁症。两组患者年龄、性别、病程以及病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：对照组50例患者常规给予限盐饮食、休息及对症支持治疗，根据具体病情选用1～2种降压效果较强的药，采用阶梯降压法治疗[3，4]。如卡托普利12.5mg，2～3次/d，波依定5mg，1次/d，寿比山2.5mg，1次/d，倍他乐克25～50 mg，2次/d，北京降压0号1片，1次/d。2周1个疗程。对降压效果较差的患者则改用2～3种药物联合应用，20 d 1个疗程，共2个疗程。观察组在采用对照组治疗的基础上加服自拟降压方：生龙骨20 g，生牡蛎20 g，车前子10g，珍珠母30 g，灵磁石20 g，钩藤15 g，牛膝10 g，丹参15 g，茯苓15 g，熟地10 g，泽泻l0 g，枸杞子10 g，生山楂10 g。头晕加天麻8～l0 g；头痛加川芎10 g；视物模糊加菊花10 g；失眠加炒酸枣仁10 g，夜交藤10 g。水煎2次，早晚分2次服，连服10剂后，改为隔日1剂，20 d 1个疗程。

观察指标：①按照卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》分级标准[5]。a.显效：收缩压下降20mmHg以上或者舒张压下降≥10mmHg，并降至正常；b.有效：舒张压下降10～19mmHg或者下降虽未达10mmHg，但降至正常；c.无效：未达上述标准者。总有效率：显效率和有效率的总和。②药物不良反应：包括血、尿常规、肝肾功能以及心电图检查的不良情况。

统计学处理：应用SPSS 14.0统计软件包进行进数据处理，计数资料应用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组显效、有效、无效分别为40例、8例、2例；对照组分别为30例、13例、7例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应：两组患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能以及心电图检查无明显异常，对照组有3例患者出现不同程度的头晕、头痛、大便干结，治疗组出现4例，两组对照，差异无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

高血压归属于中医的“眩晕”、“怔忡”、“胸痹”、“头痛”范畴，发病机制与情志、肝肾阴虚、气血有关，《千金方》指出：“肝厥头痛，肝为厥逆，上亢头脑也。”治疗原则以平肝潜阳，凉血活血为主[6]，降压方中川芎、丹参、牛膝有扩张血管、改善循环的作用[7]。生牡蛎、珍珠母、藤丁、灵磁石具有平肝潜阳、镇定息风，抑制交感神经的作用。云苓、车前子具有健脾化湿、利水降压的作用。山楂、泽泻有降低血脂、净化血液、改善血管弹性的作用[8]。对原发性高血压辨证施治可更好地降压和改善症状，较单纯用西药治疗原发性高血压效果更佳。

[1]中华人民共和国卫生部.中国高血压防治指南（2005年修订版）[J].高血压杂志,2005, 12（13）：1-40.

[2]孔慧娟.中西医结合治疗原发性高血压100例临床观察[J].河南中医,2008,28（12）：71.

[3]陈威,陈晓虎.中医药治疗原发性高血压研究进展[J].甘肃中医,2009,22（3）：15-16.

[4]李铭.史载祥中西医结合治疗高血压的临床思路和经验[J].中西医结合心脑血管杂志,2006,4（3）：23.

[5]郭立芳,白海燕,陈金国.钩藤决明方冶疗肝阳上亢型高血压病32例[J].陕西中医, 2006,27（2）：7162：7163.

[6]关爱阁,刘利芳.依那普利致全身肌肉抖动1例报告[J].海峡药学,2007,19（3）：106.

[7]时梅莉.中医中药治疗高血压病的探讨[J].河南中医学院学报,2003,18（2）：45-46.

[8]陈晓虎.中西医结合治疗高血压病概述[J].浙江中西医结合杂志,2009,19（3）：187-188.

Clinical effect observation of integrated Chinese and western m edicine in treating hypertension

Fang Jiang
The Township HospitalofKouqian Town,YongjiCounty,Jilin Province 132200

Objective：To explore the treatmentmethod and clinical curative effectof integrated Chinese and westernmedicine in treating hypertension.Methods：100 patients with hypertension were selected,they were random ly divided into the observation group and the controlgroup with 50 cases in each,the controlgroup was treated with traditionalwesternmedicine,the observation group was treated with Chinesemedicine on the basis of the controlgroup,we compared the antihypertensive efficacy and adverse reactions of two groups.Results：In the observation group,40 cases,8 cases and 2 cases were markedly effective,effective and invalid,in the observation group,30 cases,13 cases and 7 cases were markedly effective,effective and invalid,the difference between the two groupswas statistically significant（P＜0.05）.Therewas no significantdifference in adverse reactions between the two groups（P＞0.05）.Conclusion：The clinical curative effectof integrated Chinese and westernmedicine in treating hypertension wassignificant.

Hypertension；Integrated Chineseandwesternmedicine；Clinical curativeeffect

表1 两组患者治疗效果比较[n（％）]

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.57