张芳琼443600秭归县人民医院

血液检验标本误差的原因分析

张芳琼
443600秭归县人民医院

目的：分析造成血液检验标本误差的原因。方法：选取出现误差的血液检验标本100份作为研究对象，分析误差产生的原因，给出详细解决方法。结果：造成血液检验标本出现误差的原因主要包括血液样本采集原因、患者自身原因、标本检测原因、标本送检原因。结论：血液检验标本发生误差的原因诸多，需要做好各个环节的工作，为血液检验标本的质量提供保障。

血液检验标本；误差；原因

血液检验是临床中一种较为常见的检验方法，主要作用是使血液疾病的诊断能够有据可依[1]。并且，血液检验还能够为其他系统疾病的诊断提供便利。但是，这几年在临床中血液检验标本产生误差的情况较为严重，因此对血液检验标本误差的原因进行分析，并给出相关预防措施便显得极为重要。本组抽取了我院出现误差的100份血液检验标本作为研究对象，进一步对其原因进行分析，现报告如下。

资料与方法

选取2012年6月-2013年6月出现误差的血液检验标本100份，这些血液样本主要来源于外科及内科等6个科室。

方法：收集100份出现误差的血液检验标本后，将存在的误差进行记录，然后对相应的科室进行反馈。同时联合相应科室中的医务人员及实验室检验人员，共同对所有的血液标本出现误差的原因进行分析，将主要原因总结出来之后，给出具有针对性的解决措施[2]。

统计学分析：文中所有数据均使用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料使用（±s）表示，计数资料使用频数和率（％）表示。计数资料使用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

对100份出现误差的血液检验标本进行分析，发现导致误差的原因主要原因如下：①血液样本采集原因：抽血时间过长6例，血液量过少10例；②患者自身原因：没有禁食18例，处于月经期10例；③标本检测原因：标本处理不规范7例，抗凝管应用存在失误4例，未及时检测8例；④标本送检原因：送检时间过长30例，标本与申请单之间存在差异4例，剧烈震荡3例。见表1。

表1 100例血液检验样本误差原因分析

讨论

血液检验属于实验室检验中的一项重点项目，血液检验能够为患者血液疾病的诊断及其他系统疾病的诊断提供依据[3]。近年来，在医疗技术水平逐渐提高的背景下，实验室血液检验也越来越受到重视。但是，在临床中血液标本检验仍存在误差[4]。本组研究结果表明，导致血液检验标本出现误差的原因所占比重最大的为标本送检原因（37％），包括送检时间过长、标本与申请单有差异及剧烈震荡；其次为患者自身原因（28％），包括没有禁食与处于月经期；其余还包括标本采集及检测两大原因。显然，上述原因均是导致血液检验标本发生误差的主要原因，因此针对这些原因采取有针对性的防范措施便显得极为重要。

在对血液检验标本进行采集前，责任护士需对医嘱、化验单进行认真核实，同时对患者实际状况进行充分了解，比如是否存在影响血液检验的疾病以及女性是否处于生理期等。需对患者进行嘱咐，空腹时间需大约12 h，空腹时间不可过长或过短，避免误差的产生[5]。需避免大量运动，大量运动会使人体内的一些物质发生变化，比如钾、钠等，倘若采集之前患者有过运动，需休息约30min后进行血液采集。在采血前，需对注射器及试管等进行严格检查，看其是否存在损坏情况，同时避免标本与空气接触。在患者血液采集过程中，需做到一针见血，压脉带不可束缚过长时间，对于需要穿刺的部位，不可过分拍打，若患者肢体出现炎症或损伤，需避开该肢体，做到在患者输液或输血前进行采集。对于标本采集，其血液量需充分达标，避免过多或过少，采集完成后需把血液与真空试管里的抗凝剂进行充分混均，需保持动作的轻且慢，避免剧烈摇晃。在完成标本的采集后，相关医务工作人员需做好采集血液标本的送检工作，避免长时间存储。在送检过程中，不可剧烈晃动。除此之外，标本不可长时间在阳光下照射，以保证血液标本的质量。在检验过程中，需要对待检验的血液标本进行合理分类，有效确认存储的时间及条件。在保存标本过程中，避免晃动及倾斜等现象，避免溶血情况的产生。若血液标本长时间储存，需进行离心后储存。需要做好相关检测仪器的保养及校准工作，在校准之前，需将管道完全清洗干净，避免一些物质的残留，比如血液及蛋白等。

总之，导致血液检验标本发生误差的原因诸多，需要做好各个环节的工作，为血液检验标本的质量提供保障。

[1] 张艳萍.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].中国医药指南,2013,（29）：135-136.

[2] 赵艳萍.50份血液检验标本误差的原因分析[J].现代诊断与治疗,2014,（1）：211-212.

[3] 徐卫珍.血液检验标本出现误差的原因及控制对策[J].大家健康（学术版）,2014,（9）：45.

[4] 黄吉.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J].工企医刊,2014,（4）：887-888.

[5] 潘庆珍.50份血液检验标本误差的原因分析[J].中外医疗,2012,（13）：141.

Causes analysis o f the error of b lood sam p les

Zhang Fangqiong
The People'sHospitalofZiguiCounty 443600

Objective：To analyze the causes of the error of blood samples.Methods：100 cases of blood samples appearing error were selected as the research object.The reasons causing the errorwere analyzed and the detailed solution were given.Results：The causes that the blood samples having errormainly included the blood sample collection reasons,the patient's own reasons,the samples detection,the specimens examination reasons.Conclusion：Thereweremany causes thatblood samples having error.Every link ofwellwork needed todo in order to provide theguarantee for thequality ofblood samples.

Blood samples；Error；Cause

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.75