肖灿543002广西梧州市人民医院

社区药学指导在提高糖尿病患者用药依从性中的作用及意义

肖灿
543002广西梧州市人民医院

目的：观察分析社区药学指导在提高糖尿病患者用药依从性中的作用和意义。方法：2012年8月-2014年8月收治糖尿病患者68例，对病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，每组34例，对照组采取常规药物方法治疗；试验组在社区药学指导的基础上给予药物治疗，观察分析两组患者的临床用药依从性。结果：试验组临床用药依从性高于对照组，药学指导可以提高临床中糖尿病患者用药依从性，且试验组临床治疗糖尿病有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者的治疗中，对患者进行社区药学指导，可以提升患者用药依从性，使糖尿病患者可以按时、按量正确服药，不仅能让患者取得满意的治疗疗效，还能改善患者治病效果，发挥积极的治疗作用。

社区药学指导；临床效果；用药依从性；糖尿病

临床糖尿病治疗中，由于患者需要经常服用药物，对于繁琐的用药程序，患者会产生厌烦心理，导致用药不能及时有效，因此应该针对患者病情对症治疗，提高患者用药依从性[1]。本文对我院收治的68例糖尿病患者进行分析研究。

资料与方法

2012年8月-2014年8月收治糖尿病患者68例，对这些患者进行研究分析，且均符合临床中的糖尿病诊断标准[2]，并排除有先天性疾病以及心肝等重要器官疾病的风险；年龄23～68岁，平均（44.3±2.8）岁，病程3个月～12年。将68例糖尿病患者随机分成对照组和试验组，对两组患者资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组具备可比性。

方法：对照组治疗中，对糖尿病患者采用西药进行治疗，使用一线降糖药对患者治疗，对于轻型及中型糖尿病患者，使患者口服格列齐特进行治疗，口服80mg，且在三餐前各1次，3次/d，疗程2个月；对于重型糖尿病患者，口服二甲双胍，起始剂量0.5 g，2次/d，随餐服用，并可在每周增加0.5 g二甲双胍，逐渐加至2 g/d二甲双胍，2次/d，疗程2个月。针对于试验组的患者，在对患者进行常规药物治疗基础上，给予社区用药指导干预，有医师每天对患者进行电话随访，并强化指导患者用药；还需制定上门随访时间，医生定期上门访视患者，对其实施正确的用药指导工作，使患者可以遵医嘱服药，先从小剂量开始服用药物，之后根据患者状况逐渐增加剂量。观察分析两组糖尿病患者在治疗后的疗效，分析患者临床用药依从性。

疗效分析：患者用药满意度[2]，用药依从性评价指标：随访3个月的糖尿病患者；①依从性良好：患者用药量/处方量≥80％；②依从性差：实际用药量/处方量＜80％。

糖尿病患者的临床疗效：①显效：患者临床症状基本改善，血糖检测正常；②有效：患者的临床症状明显减轻，患者血糖检测基本正常；③无效：患者血糖症状无变化，患者临床中的血糖含量没有下降。

统计学处理：对两组数据用统计软件SSPS 12.0进行处理[3]，其中，计量资料用±s）来表示，计数资料采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗后，试验组的用药依从性高于对照组，试验组用药依从性的良好率82.3％，对照组用药依从性良好率58.9％，两组用药依从性方面存在差异，且有统计学意义P＜0.05。两组对比数据，见表1。

对两组糖尿病患者进行治疗之后，试验组显效20例，有效10例，无效4例；对照组显效14例，有效6例，无效14例；差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效数据，见表2。

讨论

糖尿病是常见疾病，糖尿病会导致人体的神经病变，导致内脏神经细胞变性以及坏死，严重威胁人们的健康，不仅会引发患者感染并发症，还将导致患者的抗感染能力降低[4]，因此应该制定合理的非药物治疗方案，应用社区药学指导方法，遏制患者病情恶化，使得患者病情得到明显好转。

社区药学指导的作用：提高患者用药依从性，患者能够谨遵医嘱，积极控制血糖，按照医生规定的药方积极治疗，患者能遵照医生处方进行服药[5]。在药学指导中，可以有效解决糖尿病患者的用药疑问，为患者提供最佳的药学服务；同时，在对糖尿病患者进行社区药学指导中，要向其讲解在药物治疗中可能出现的不良反应，为患者介绍药物服用期间的注意事项，讲述按时用药的重要性，正确指导患者用药，还应合理控制患者对糖与脂肪的摄入，以少食多餐为原则，可摄入多纤维素以及维生素的食物。

表1 两组患者治疗后用药依从性对比（例）

表2 两组患者临床糖尿病治疗疗效对比（例）

社区药学指导的意义：通过社区药学指导，药师可以采取上门随访、电话随访的方式，提高患者用药依从性，使患者掌握疾病知识与治疗措施，能够明显提高临床糖尿病患者用药依从性，使患者临床用药满意度得到增加，提高患者对药师的信任度，使患者可以积极配合治疗，提高糖尿病患者的用药依从性，控制患者血糖，改善疾病情况，在实践中具有重要意义。

由上可知，在临床中对糖尿病患者进行治疗时，应用社区药学指导，能提高糖尿病治病疗效，具有很好的临床应用效果。

[1]周翼平,王翠艳.药物经济学研究方法及其在优化医药服务中的应用[J].中国煤炭医学院学报,2011,9（4）：559.

[2]曹丽丽.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析[J].求医问药,下半月刊, 2013,12（4）：55-58.

[3]张军,张小妞,王峰,等.医院门诊患者用药依从性调查[J].中国医院药学杂志,2012,25（6）：565.

[4]楼英彪.药师在改善患者用药依从性中的作用[J].中国药房,2011,16（15）：1192.

[5]丁霞.浅析提高患者用药依从性的措施和意义[J].中外健康文摘,2010,7（4）：252-253.

表1 两组患者的住院时间及治疗费用对比±s）

表1 两组患者的住院时间及治疗费用对比±s）

例数 住院时间（d） 治疗费用（元组别）观察组 170 4.6±1.4 1 017.9±241.6对照组 170 9.3±1.8 1 936.8±301.8 t 19.473 16.831 P ＜0.05 ＜0.05

总而言之，在妇产科手术前应用头孢菌素类抗生素能够有效促进患者切口愈合，缩短患者的住院时间，减轻患者的住院负担。但是，在使用过程中，应根据患者的具体情况合理选择使用，并做好不良反应的预防工作，以提高用药安全性。

参考文献

[1]王向晖,朱荔,魏影.头孢菌素类抗生素在妇产科中的临床合理应用[J].求医问药（下半月刊）,2012,10（2）：165-166.

[2]Xiaoqiang Ma,Senwen Deng,Erzheng Su,et al.Onepot enzymatic production of deacety1-70aminocephalosporanic acid from cephalosporin C via immobilized cephalosporin C acylase and deacetylase[J].Biochemical Engineering Journal,2014,14（32）：1003-1008.

[3]S-Y Yoon,S.Y.Park,S.Kim,et al.Validation of the cephalosporin intradermal skin test for predicting immediate hypersensitivity：a prospective study with drug challenge[J].Allergy,2013,68（7）：438-452.

Effectand significance of community pharmacy guidance in im provingmedication com p liance of patientsw ith diabetes

Xiao Can
Wuzhou City People's HospitalofGuangxi543002

Objective：To observe and analyze the effectand treatmentsignificance of community pharmacy guidance in improving medication compliance of patients with diabetes.Methods：68 patients with diabetes were selected from August 2012 to August 2014.The case datawere analyzed retrospectively.They were divided into the experimental group and the control group with 34 cases in each.The controlgroup was given the routine drugmethod treatment,the experimentalgroup was given drug treatmenton the basis of the community pharmacy guidance.The clinicalmedication compliances of patients in two groupswere observed and analyzed.Results：The clinicalmedication compliance of the experimental group was higher than that of the control group.The pharmacy guidance can improve the clinical pharmacymedication compliance of patientswith diabetes,and the effective rate of clinical treatment of diabetes in the experimental group was higher than that of the control group,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：In the treatmentof diabetic patients,community pharmacy guidance for patients can improve the medication compliance of patients,make diabetic patients with on-time correctmedication.It not only can make the patients achieve satisfactory curativeeffect,butalsoeffectively improve the cure effectofpatients,playsa positive treatmenteffect.

Community pharmacy guidance；Clinicaleffect；Medication compliance；Diabetes

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.4