陈竞怡 谢明辉 聂会生 苑国强 杨利军（通讯作者）河北高邑县医院 高邑 051330 河北鹿泉市人民医院 鹿泉 050200 河北保定市第四医院 保定 071000 河北医科大学第二医院 石家庄 050000

均衡性双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

陈竞怡1）谢明辉1）聂会生2）苑国强3）杨利军4）（通讯作者）
1）河北高邑县医院 高邑 051330 2）河北鹿泉市人民医院 鹿泉 050200 3）河北保定市第四医院 保定 071000 4）河北医科大学第二医院 石家庄 050000

均衡性双侧去骨瓣减压术；重型颅脑损伤

重度颅脑损伤患者在脑损伤发生后，颅内压可能存在被动型升高，脑组织受到压迫而发生坏死，如果减压不够及时，会对脑部造成不可逆转的实质性损伤［1］。临床治疗中较为常用的有效常规治疗方法为标准外伤大骨瓣减压术。在硬膜外血肿或硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者中，如果是以双侧额颞叶为主的广泛性脑挫裂伤、弥漫性脑水肿或脑肿胀，临床治疗中选择标准大骨瓣减压术还是双侧去骨瓣减压术，还无确切的标准［2］。本次研究中对均衡性双侧去骨瓣减压术与非均衡性去骨瓣减压术的临床效果进行分析，探讨重型颅脑损伤的有效治疗方法。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合2007年江基尧等［3］主编的《颅脑创伤临床救治指南》第3版中重型颅脑损伤的临床诊断标准；（2）合并硬膜外或硬膜下血肿的双侧额颞叶为主的广泛性脑挫裂伤或弥漫性脑水肿或脑肿胀患者；（3）受伤后意识障碍程度进行性加深，同时存在单侧瞳孔放大等脑疝临床症状；……