李秀兰 盛子静 秦玉瀚河南平顶山市平煤集团一矿医院 平顶山 467000

更昔洛韦治疗视神经炎临床观察

李秀兰 盛子静 秦玉瀚
河南平顶山市平煤集团一矿医院 平顶山 467000

视神经炎；更昔洛韦；糖皮质激素

视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称，是眼科常见疾病，春季发病率高，女性多于男性，双眼同时受累或先后发病，临床上根据发病部位的不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。我科于2009-02—2013-08收治56例（56眼）视神经炎患者，应用更昔洛韦联合糖皮质激素治疗30例（30眼）取得较好疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009-02-2013-08收治视神经炎患者56例（56眼），男26例（26眼），女30例（30眼），年龄5～60岁。就诊前发病时间最短1d，最长20d。随机分为治疗组30例（30眼），男14例，女16例；年龄8～60岁，平均44.8岁；发病时间1～20d，平均7.2d；对照组26例（26眼），男12例，女14例，年龄5～58岁，平均42.8岁；发病时间1～18d，平均7.0d。2组年龄、性别、发病时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床表现 患者视力突然下降，除视力检查外，还行视野、色觉、眼压、电生理系统眼部检查及全身检查。怀疑为脱髓鞘疾病、副鼻窦炎常规行CT和MRI检查。必要时请神经科会诊［1］。根据入选标准：急性视力严重减退，未经治疗；相对瞳孔传入障碍阳性；符合神经炎的视野缺损或图形视觉诱发电位P100潜伏期延长或引不出图形，视乳头水肿、出血，但无其他视网膜病变。

1.3 治疗方法 治疗组患者应用更昔洛韦6mg/kg，2次/d，5d/周，恒定速率静滴，＞1h/次，联合应用糖皮质激素治疗，地塞米松冲击疗法，每天100mg/200mg，连用3d，后改为口服强的松50mg，1次/d，早上顿服，1周后停药；……