杨初蔚 刘 辉 刘宇飞（通讯作者）大连医学院附属第二医院急诊科 大连 116023

改良早期预警评分系统在突发性脑出血急诊救治中的价值

杨初蔚 刘 辉 刘宇飞（通讯作者）
大连医学院附属第二医院急诊科 大连 116023

目的 探讨突发性脑出血急救中应用改良早期预警评分系统（MEWS）的价值。方法 选取2013-01—2014-11收治的突发性脑出血患者120例，对患者进行MEWS评分，以治疗30d后的结局为预后结果评价MEWS评分与患者预后、脑出血量等指标的关系。结果 本次研究120例患者中，死亡35例，病死率29.17％，其中MEWS评分≥9分为患者病死率78.29％，5～8分为40.63％，≤4分为6.15％，差异有统计学意义（P＜0.05）；MEWS评分（5.73±1.38）分，脑出血量（83.29±11.29）mL，相关性分析结果显示，MEWS评分与脑出血量呈正相关（r=0.946，P＜0.05）；MEWS评分受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）=0.941，P＜0.05，MEWS评分截断值为5.96时，灵敏度97.10％，特异度80.00％。结论 改良早期预警评分方法简单、操作性较强，能及时对突发性脑出血患者病情进行评估分类，对患者预后也有一定预测能力，值得临床推广使用。

改良早期预警评分；突发性脑出血；急诊；预测

脑出血是指脑组织内的血管发生破裂，其内的血液流入脑室和脑实质内，出血量的多少决定着颅内压的高低，也决定着患者病情的危险程度［1］。高血压是脑出血的主要病因，高血压患者脑内动脉存在不同程度的硬化，当患者的血压突然升高时易并发脑出血。脑出血好发于基底节、小脑和丘脑，发病急剧，病情来势汹汹，致死率和致残率高，而且该病发病突然，大部分患者不易察觉，少数患者会出现头痛、头晕、呕吐及偏瘫等症状［2］。……