王晓娟 芦鸿雁

（宁夏医科大学总医院护理部，宁夏 银川750004）

医院以科室收支结余发放奖金的分配方式，因各科室护理工作量多少不同，导致护士劳动强度与奖金不成比例，有时出现危重病人多、护理风险大的科室的护士奖金反而低的现象，护士的工作积极性受到严重影响，导致临床一线护理队伍不稳定。如何使奖金分配向脏、累、苦的科室和岗位倾斜，科学统计护理工作量，并对病区进行分类分级，实施护士岗位管理，成为亟待解决的问题。本研究基于对74项基础护理技术的分析，引入“负荷权重法”进行“量”的测量，从操作强度、风险等方面构建多维度评价体系，最大程度客观准确地反映科室的真实工作量，为奖金分配、人力资源配置、技能操作考核等提供依据。

1 材料与方法

1.1 确定评价的基础护理操作项目 在参考《宁夏回族自治区医疗服务价格手册》、医院HIS系统护理项目基础上，对临床护理骨干进行半结构访谈，确定74项基础护理操作项目。

1.2 方法

1.2.1 设计调查问卷 参考马晶晶等[1]的“护理操作技术难度评价指标体系表”设计调查问卷，其Cronbach’sα系数为0.773 9～0.860 1，评分者信度系数为0.874 5。问卷由两部分组成：第一部分包括护理骨干所在的科室、年龄、职称、工作年限、学历、调查说明、评价体系说明、74项基础护理操作项目一览表；第二部分包括5个一级指标、11个二级指标：操作技能复杂程度（2个二级指标，操作步骤的复杂程度和易学程度），操作者的要求（2个二级指标，操作者的……