苏明珍 黄劲柏 陆雯静 吴志群 李北坤

广东省英德市妇幼保健院妇产科，广东英德513000

轻型α地中海贫血与缺铁性贫血的临床鉴别

苏明珍 黄劲柏 陆雯静 吴志群 李北坤

广东省英德市妇幼保健院妇产科，广东英德513000

目的 探讨轻型α地中海贫血与缺铁性贫血的临床鉴别，为降低轻型α地中海贫血的误诊率和漏诊率提供参考依据。 方法 选取2013年10月～2014年9月门诊及住院部收治的贫血孕妇1947例作为研究对象，以贫血类型的标准诊断为依据将患者分为轻型α地贫组和IDA组，轻型α地贫组879例，IDA组1068例；另选择500例正常健康孕妇作为对照组。对所有研究对象的病例资料进行回顾分析，对血常规检查结果的各个方面进行总结归纳，探讨三组研究对象之间相关指标的联系和差别。 结果 轻型α地中海贫血患者RBC水平明显高于健康孕妇，而IDA患者则低于健康孕妇；轻型α地中海贫血患者和IDA患者MCV和MCH水平均低于健康孕妇；三组间比较统计学差异显著（P均＜0.05）。85.10%的轻型α地中海贫血患者RDW处于正常水平低于对照组，而6.74%的IDA患者RDW处于正常水平低于轻型α地贫组和对照组。三组研究对象在RDW单项检测结果比较差异有统计学意义（x2=61.29，P＜0.05）。 结论 鉴别轻型α地中海贫血和缺铁性贫血时，依次采用血常规各项指标的分析法，能有效地区分这两种疾病，特别是RBC水平和RBC体积的分布宽度筛查可显著提高轻型α地中海贫血的临床诊断准确率。

轻型α地中海贫血；缺铁性贫血；临床鉴别

轻型α地中海贫血和缺铁性贫血（IDA）是两种发病因素、治疗方法及预后完全不同的贫血性疾病，但是，因轻型α地中海贫血的临床表现及红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处，故轻型α地中海贫血易被误诊为缺铁性贫血，或漏诊[1]。……