董立杰

（北京市平谷区中医院内科，北京 1 01 200）

品管圈在中风患者留置鼻胃管非计划性拔管原因分析及防范对策中的应用

董立杰

（北京市平谷区中医院内科，北京 1 01 200）

目的 探讨运用品管圈（QCC）活动，对中风留置鼻胃管患者非计划拔管的原因进行分析及制定防范对策的有效性。方法 运用QCC管理方法，分析168例中风留置鼻胃管患者非计划拔管的原因，并制定防范措施，有效降低拔管率。结果 通过QCC活动，将拔管率由24.4%降至6.2%。结论 运用品管圈在对我科中风患者留置鼻胃管非计划性拔管的原因进行分析及防范对策中，效果显著，值得推广。

品管圈；中风患者；鼻胃管；非计划拔管；原因分析；防范对策

品管圈（QCC）是由同一个工作场所相近或互补的工作人员，自我组织的小团队，按照特定的科学程序解决工作场所管理、文化等方面问题，并进行全面持续改进［1］。中风包括中脏腑、中经络两大类，前者通常病情凶险，后者通常病情较缓和，但两者皆会导致病情骤然变化。患者往往意识丧失，吞咽功能丧失致进食障碍，加之患者机体处于高代谢状态，能量消耗剧增，肠外营养不能满足机体所需，所以保留胃管行鼻饲成为重要的营养途径［2］。中风患者在留置胃管过程中，经常会遇到非计划拔管的发生，为了减少非计划拔管率，我科自2014年1月开始，运用QCC管理方法对中风留置鼻胃管患者非计划性拔管原因分析及制定防范对策，并实施，降低了中风患者非计划拔管率，取得了较满意的临床效果，现报道如下：