唐 彦，尚 楠，杜小莉，张钰宣，王德志

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院药剂科，北京100730

门诊口服糖皮质激素药物超适应证使用情况分析

唐 彦，尚 楠，杜小莉，张钰宣，王德志

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院药剂科，北京100730

目的 分析门诊口服糖皮质激素药物的超适应证使用情况。方法 从本院信息系统调取2012年1月1日至6月30日门诊口服糖皮质激素药物的全部处方数据。用Excel软件对药品使用的数量、患者情况、诊断等逐一进行统计分析，将诊断与药品说明书及国内外指南包括的适应证进行比对。结果 16．53%存在超适应证用药，超适应证用药比例最高的是醋酸地塞米松片(60．50%)。多数超适应证用药具有证据支持，如多发性骨髓瘤、重症肌无力等;少数为不合理用药，如癫痫、突发性耳聋。结论 仍需进一步规范口服糖皮质激素药物的超适应证用药，以提高用药的合理性和安全性。

糖皮质激素;门诊;超适应证;合理用药

Acta Acad Med Sin，2015，37(4):430-434

糖皮质激素类药物因具有显著的抗炎、抗免疫、抗病毒和抗休克等药理作用而广泛用于多种疾病的治疗和诊断［1］。但随之而来的问题是激素滥用(特别是在基层医疗机构)［2］和超说明书用药现象［3］。虽然有学者分析门诊糖皮质激素类药物应用情况［4-5］，但有关大型综合医院的糖皮质激素使用尤其是超适应证用药的情况罕见报道。为此，本研究抽取本院门诊2012 年1至6月口服糖皮质激素药物全部处方，对其临床应用情况特别是超适应证用药进行初步分析，为加强糖皮质激素的安全应用提供依据。……