边焱焱，翁习生，林 进，金 今，钱文伟，翟吉良，赵丽娟

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京100730

·论 著·

人工膝关节表面置换术中胫骨髓内与髓外定位的临床效果比较

边焱焱，翁习生，林 进，金 今，钱文伟，翟吉良，赵丽娟

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京100730

目的 比较髓内定位与髓外定位对全膝关节置换术下肢力线、术中止血带时间、术后并发症的影响。方法回顾性分析2012年2月至2013年11月105例行全膝关节置换术的患者(210膝)，根据术中胫骨截骨定位方法将其分为髓内定位和髓外定位，其中髓内定位组40例(80膝)，平均年龄(66．65±9．57)岁;髓外定位组65例(130膝)，平均年龄(65．29±9．27)岁，观察术后下肢力线改变、胫骨平台后倾角、术中止血带时间、术后并发症等。结果 两组患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、术前下肢力线方面差异均无统计学意义(P＞0．05)。术后髓内定位组下肢力线为(179．69±2．91)°，髓外定位组为(178．26±3．38)°，两组比较差异有统计学意义(P=0．002)，其中髓内定位组患者术后中立位及外翻位的患者共68例，占85．00%，髓外定位组共94例，占72．31%，两组比较差异有统计学意义(P=0．033)。髓内定位组术中止血带时间(79．46±12．06)min，髓外定位组术中止血带时间(84．68±8．02)min，两组比较差异有统计学意义(P=0．001);术后并发症发生率髓内定位组为6．25%，髓外定位组为3．07%，两组比较差异无统计学意义(P= 0．279)。结论 髓内定位法在下肢力线改善、术中止血带时间方面优于髓外定位法，但相关并发症发生率较髓外定位高。

膝关节置换;髓内定位;髓外定位;下肢……