蒋绍军 侯宇峰 仰 炯四川阆中市人民医院神经内科 阆中 637400

血浆Hcy水平变化对急性脑梗死患者预后的预测价值

蒋绍军 侯宇峰 仰 炯
四川阆中市人民医院神经内科 阆中 637400

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化对急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者预后的预测价值。方法 选择2011-06—2013-12在我院住院治疗的ACI患者84例为ACI组，选取同期在我院接受健康体检的健康人84例作为正常组。利用化学发光法检测2组患者的Hcy、维生素B12（VB12）和叶酸（FA）水平，并对ACI组患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）。将ACI组分为2组，每组42例，观察组采用VB12制剂联合FA进行治疗，对照组仅给予常规治疗。结果ACI组Hcy、FA和VB12水平分别为（22.4±7.6）μmol／L、（5.1±1.6）ng／mL和（218.2±97.2）pg／mL，正常组为（13.2±3.3）μmol／L、（7.5±2.4）ng／mL和（307.4±122.6）pg／mL，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前脑梗死各亚组Hcy、FA 和VB12水平及NIHSS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组Hcy、FA、VB12水平和NIHSS评分分别为（12.1 ±3.5）μmol／L、（6.3±4.2）ng／mL、（1353.4±253.1）pg／mL和（4.8±3.2）分，对照组为（18.8±4.9）μmol／L、（4.2±2.6）ng／mL、（296.3±133.4）pg／mL和（7.1±3.6）分，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ACI患者Hcy水平急剧增加，同时Hcy水平与ACI患者的预后情况紧密相关，Hcy水平可作为ACI患者预后的评价指标。

急性脑梗死；同型半胱氨酸；预后

我院2011-06—2013-12对84例急性脑梗死（ACI）患者 的Hcy水平进行了检测，探讨其与ACI预后的相关性，现报告如下。

1 一般资料

1.1 研究对象 选择2011-06—2013-12我院住院治疗的ACI患者84例为ACI组，均符合1995年中华医学会第4届脑血管疾病会议制定的ACI诊断标准，并经头部CT和MRI证实。纳入标准：（1）符合ACI的诊断标准，发病≤48h入院；（2）患者均为初发脑梗死；（3）年龄40～75岁；（4）病历资料完全，且知情受试。排除标准：（1）排除合并急慢性感染、自身免疫性疾病、甲状腺功能异常、恶性肿瘤、肾功能不全失代偿期的患者；……