王志强 徐劲松 张铁军山东滨州市中心医院神经外科 滨州 251700

神经外科患者术后体温WBC CRP和PCT的变化规律

王志强 徐劲松 张铁军
山东滨州市中心医院神经外科 滨州 251700

目的 探讨神经外科患者术后体温、WBC、CRP和PCT的变化规律。方法 89例接受神经外科手术且术前无感染患者为研究对象，依据术后是否出现感染分为感染组（11例）和未感染组（78例）。比较2组患者的体温、WBC、CRP和PCT的术后变化规律。结果 无感染组体温在术后1d达到峰值后出现下降，感染者术后平均体温一直高于38℃，除术后第1天2组间有显著差异（P＜0.01）；无感染组患者WBC水平在术后1d达到峰值后出现下降，感染者术后WBC水平一直高于正常水平，除术后第1天2组间差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；无感染组患者CRP水平在术后3d达到峰值后出现下降但仍高于正常水平，感染者术后CRP水平趋势与无感染组类似，术后第1、3天2组间差异无统计学意义（P＞0.05），但术后第5、7天2组间差异有统计学意义（P＜0.05）；无感染组患者PCT阳性率术后3d达到峰值后出现下降但均为轻度升高，感染者术后PCT阳性率持续升高，除术后第1天2组有显著差异（P＜0.05）。将体温、WBC和CRP水平引入Logisitc回归分析显示三者均为感染发生的危险因素。结论 神经外科术后的体征变化具有特定规律，并且对预测术后感染具有重要意义。

神经外科手术；体温；WBC；CRP；PCT；变化规律

由于神经外科手术的创伤较大，因此患者的应激反应较重，术后并发症较多。有报道指出［1］，在神经外科手术治疗的患者中6％～9％的患者会出现术后感染。体温、WBC、CRP和PCT是评价炎症水平的重要指标，已有研究证实其在感染性疾病的诊断中具有重要意义［2］。……