张华丽

陕西省人民医院重症医学科 西安 710068

消化道护理干预对神经外科患者呼吸机相关性肺炎的影响

张华丽

陕西省人民医院重症医学科 西安 710068

目的 探讨消化道护理干预对神经外科患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法 神经外科ICU收治的机械通气患者80例，根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各40例，对照组进行常规护理。治疗组根据呼吸机相关性肺炎护理流程进行针对性的消化道护理干预。结果 治疗组的呼吸机相关性肺炎发生率为2.5％，对照组为12.5％，治疗组明显少于对照组（P＜0.05）。干预后2组BMI与TSF值都明显增加，与干预前对比差异明显（P＜0.05）。但均未达到肥胖的标准，干预后BMI与TSF值组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后治疗组健康宣教、口腔护理、床头抬高护理与消化道管理的认知率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消化道护理干预应用于神经外科ICU患者能提高护理认知，减少呼吸机相关性肺炎的发生，增强患者的体质，值得推广应用。

神经外科；消化道护理干预；呼吸机相关性肺炎

众所周知，神经外科收治的患者多为危重患者，多入住重症监护病房（intensive care unit，ICU），为此需要进行积极的机械通气（mechanical ventilation，MV）辅助治疗［1］。但机械通气在有效改善预后的同时，可能导致肺损伤或加重原有的肺损伤，可形成呼吸机相关性肺炎（VAP）［2］。呼吸机相关肺炎一般是指患者接受机械通气治疗48h后发生的肺实质的感染性炎症，调查显示10％～20％的患者在应用机械通气超过48h后可能发生呼吸机相关性肺炎，同时先心病患儿发生呼吸机相关性肺炎后常常预后不良［3-4］。……