党 伟 李 明 陈雪江 胡志卿 魏川江广东深圳市光明新区人民医院神经外科 深圳 518106

无创颅内压监测在早期高血压脑出血后血肿扩大中的预警效果

党 伟 李 明 陈雪江 胡志卿 魏川江
广东深圳市光明新区人民医院神经外科 深圳 518106

目的 探讨无创颅内压监测在早期高血压脑出血后血肿扩大中的预警效果。方法 157例高血压脑出血患者应用无创颅内压监测，按颅脑CT提示将患者分为血肿稳定组（HS）血肿扩大组（HE），比较2组患侧和健侧NICP差值（D值）、NICP值、脑灌注压（CPP值）以及治疗效果。结果 157例患者共发生血肿扩大54例，其中53例（98.2％）发生发病24h内；2组入院时NICP值、D值以及CPP值均无统计学差异（P＞0.05），在血肿扩大或24h后的复测中，HE组患者的NICP值和D值均明显改善（P＜0.05），且与HS组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组CPP值并无明显改善，差异无统计学意义（P＞0.05）。HS组患者治疗效果显著优于HE组（u＞ua，P＜0.05），其中HE组病死率和植物生存率显著高于HS组，差异具有统计学意义（χ2＝11.831，P＜0.05）。结论 高血压脑出血血肿扩大后NICP值和D值快速变化，应用无创颅内压监测可早期预警血肿扩大，且具有无创、动态监测的优点，值得推广应用。

无创颅内压监测；高血压；脑出血；血肿

高血压脑出血是一种脑血管疾病，其病情凶险，起病急，致死致残率高，是影响老年人生命健康的主要疾病。高血压脑出血大多因血压骤升导致小动脉破裂所致，部分可因血肿扩大导致病人死亡。研究［1］指出，高血压脑出血致死率高达23.8％，而早期控制血肿扩大可有效改善预后。为探讨无创颅内压监测在早期高血压脑出血后血肿扩大中的预警效果。……