郭宗伟

河北高阳县医院急诊科 高阳 071500

老年急性脑梗死患者并发心房颤动的危险因素分析

郭宗伟

河北高阳县医院急诊科 高阳 071500

目的 探讨老年急性脑梗死患者并发心房颤动（AF）的危险因素。方法 回顾性分析224例老年急性脑梗死患者的临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归法对老年急性脑梗死患者并发心房颤动的危险因素进行统计学分析。结果224例患者中，42例并发房颤，发病率18.6％，经过单因素及多因素Logistic回归分析，最终筛选出年龄（OR＝2.421）、家族性房颤史（OR＝1.814）、糖尿病（OR＝1.243）、高血压（OR＝3.184）、大面积梗死（OR＝2.793）、LAD（OR＝1.733）、心功能分级（OR＝1.113）是老年急性脑梗死患者并发房颤的高危因素，而发病前日常服用ACEI或ARB药物（OR＝0.837）为保护因素。结论 老年急性脑梗死患者并发心房颤动的发病率较高，其发病与高龄、家族性房颤史、高血压及糖尿病病史、梗死面积、心功能分级及左房内径、是否服用ACEI或ARB药物密切相关，应当根据这些危险因素制定针对性的防治措施。

脑梗死；心律失常；房颤；危险因素；老年人

目前，心房颤动（AF）的发病率在老年人群中呈逐渐升高趋势。Bertaglia等［1］报道显示，70岁以上的老年人并发房颤的发病率接近10％，急性脑梗死作为老年人群中的常见病多发病，可引起“脑源性”心律失常的发生，导致房颤的发病率明显增加，有研究显示房颤往往发生在脑卒中（尤其对于缺血性脑卒中）患者发病1周内，患者并发房颤后不但心功能恶化，加重脑循环的缺血缺氧，还可能增加二次卒中的危险［2］，这些都使老年患者的心脑血管不良事件风险成倍增加，对患者的预后造成不良影响，因此，对于了解老年急性脑梗死患者并发AF的危险因素至关重要。……