温 清 刘人恺 杨春水

广东医学院附属南山医院神经内科 深圳 518052

静脉窦血栓患者血管内皮生长因子水平与预后的关系

温 清 刘人恺△杨春水

广东医学院附属南山医院神经内科 深圳 518052

目的 探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在静脉窦血栓患者中的表达水平及其与近期预后的关系。方法 采用ELISA法检测静脉窦血栓患者（84例）和健康对照人群（70例）血浆VEGF水平，随访12个月评估静脉窦血栓患者不良终点事件发生情况。结果 静脉窦血栓患者血浆VEGF水平较正常对照组明显升高［（195.15±24.62）μg/mL vs.（165.66±20.60）μg/mL（P＜0.01）］。随访结束后，高VEGF组（31例，VEGF≥200μg/mL）发生不良事件12例，低VEGF组（53例，VEGF＜200μg/mL）发生不良事件11例，Kaplan-Meier生存曲线显示2组差异有统计学意义（P ＝0.03）。另外，不良终点事件发生者（23例）血浆VEGF水平较无不良终点事件发生者（51例）明显增高（P＜0.01）。结论静脉窦血栓形成可诱导VEGF表达增强，VEGF水平升高越明显近期预后越差，可能与血管源性脑水肿有关。

静脉窦血栓；血管内皮生长因子；预后

颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一种特殊类型的脑静脉系统缺血性脑血管病，发病率占所有卒中的0.5％～1.0％［1-2］，多见于儿童及青壮年［3］。由于其病因多样性、发病机制复杂性及临床症状各异，易与其他颅内疾病混淆而被漏诊和误诊［4］。静脉窦血栓如不能及时治疗，病死率可高达5％～10％，因此，早期诊断和规范化治疗可显著降低并发症和后遗症的发生，改善患者预后。近年来，多项研究提示血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）可导致血管源性脑水肿［5］，而静脉窦血栓形成又与静脉性缺血、脑水肿及静脉高压相关，故本实验的研究目的是观察静脉窦血栓患者血浆VEGF水平变化，并探讨其与近期预后的关系。……