马淮滨 房 勇 冯计富

山东巨野煤田中心医院神经外科 巨野 274900

经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的疗效观察

马淮滨 房 勇 冯计富

山东巨野煤田中心医院神经外科 巨野 274900

目的 观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术，对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时间及术后GCS评分。随访调查3a，分析2组病死率、ADL恢复良好率及术后并发症发生情况。结果术后发现，观察组患者术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），术后自动睁眼时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；术后GCS评分明显高于对照组（P＜0.01）。观察组病死率明显低于对照组（χ2＝4.500 6，P＝0.033 9），ADL恢复良好率明显高于对照组（χ2＝5.494 5，P＝0.019 1）。术后再出血率、重度肺部感染及消化道溃疡大出血的发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

壳核出血；经外侧裂岛叶入路；经颞造瘘；脑出血

壳核出血是脑出血中最为常见的类型，约占脑出血的60％［1］。患者常会出现对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲等［2-3］。临床中需对壳核出血患者尽早手术从而降低颅内压，减少患者可能出现的继发性的脑损害［4-5］。国内外研究显示［6-7］，对壳核出血患者的手术方式和入路较多，临床选择上存在一定的盲目性。本研究中分别采用经外侧裂岛叶入路和经颞皮质造瘘两种手术方式，分析两种手术入路的疗效。……