吴瑞岳 司 文 王文杰 江 坤 李庆龙

广东医学院附属观澜人民医院（深圳市龙华新区中心医院）神经外科 深圳 518000

脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中临床分析

吴瑞岳 司 文 王文杰 江 坤 李庆龙

广东医学院附属观澜人民医院（深圳市龙华新区中心医院）神经外科 深圳 518000

目的 分析脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中的诊断与治疗方法。方法 10例脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中病人，CT常规头部OM基线扫描，颅底层厚5mm，颅内层面10mm，间距510mm，共12～14幅图象。MRI常规T1WI、T2WI及MRV序列扫描，根据病变范围扫描层数为19～20层，4例患者行增强扫描；所有患者入院后行血常规及生化检查，所有患者均给予甘露醇静滴脱水降颅压，低分子肝素钙针（5 000U皮下注射，2次/d，）皮下注射抗凝，控制活化部分凝血酶原时间，延长2倍且不超过120s，每日监测至少2次、并予营养神经药物、尼莫地平预防脑血管痉挛、支持对症治疗及护理。低分子肝素钙针应用1周后改为阿司匹林片口服。结果 脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中临床较为少见，临床表现以急性严重头痛多见，出血部位常位于大脑凸面，静脉窦累及以矢状窦、乙状窦、横窦。10例患者给予相应的抗凝与综合治疗后，有效率为100％。结论 脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中，临床表现不典型，急性严重头痛和静脉窦累及矢状窦、乙状窦、横窦出血是诊断的线索，抗凝治疗应根据病情进行。

脑静脉窦血栓形成；出血性脑卒中

脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinuses thrombosis，CVST）是一种由多因素形成的、脑静脉回流受阻引发的特殊类型脑血管病变，临床表现主要包括以颅内压升高为主的头痛、运动缺损、视乳头水肿、谵妄、癫痫、意识障碍等，类型多样且无特异性［1-2］。……