陶学强，伍瑞昌，郭立军，张 凯，王晓芳

机动医疗分队卫生装备模块化集装研究

陶学强，伍瑞昌，郭立军，张 凯，王晓芳

目的：针对机动医疗分队卫生装备包装混乱等问题，对卫生装备模块化集装，提高装备保障能力。方法：采用模块化的方法和工程化技术，按照“模块化装箱+托盘化集装”的思路，对机动医疗分队卫生装备进行模块划分和集装。结果：模块化集装系统整合了现有卫生装备功能，规范了装备包装，减少了运力需求，实现了托盘集装，降低了人员的装卸载强度。结论：机动医疗分队卫生装备模块集装可显著提高军队机动医疗分队的应急响应速度，可为军队后勤装备物资的集装储运提供参考。

机动医疗分队；卫生装备；模块化；托盘化集装

0 引言

未来作战时多军兵种联合行动，陆、海、空、天、信息一体化作战，各军兵种、参战力量一体化联合作战，战场前后方界限模糊，作战地域分散，作战进程不连续，部队行动快速多变，导致局部地区伤员大量、集中发生，伤员流向不规则。机动医疗分队作为我军战役卫勤保障医疗救治的骨干力量，应采用线、网结合的卫勤保障模式，根据保障需要采取不同模块化组合方式，实施一体化保障，提高应急、机动、立体保障能力，这就要求对卫生装备进行模块划分与组合，并对卫生装备集装开展研究[1]。

我军先后修订颁布了军用物资包装标准和军用托盘标准，为我军卫生装备的模块化集装奠定了基础[2]，但机动医疗分队在模块化研究方面重点集中于卫勤编组的模块化，对相应的卫生装备的模块化集装研究较少。卫生装备模块化集装就是采用模块化方法，将一定品种和数量的卫生装备器材划分为相对独立的功能模块，采用托盘等集装器具或集装箱，将卫生装备集合包装成为一个便于机械搬运和储运作业模块的过程。目前，机动医疗分队在卫生装备模块化集装方面存在的主要问题是：装备大小不一，同种装备多种型号，一代、二代医疗箱组混用，平时库房摆放较乱，战时不便于堆码运输，增加了运力。

1 机动医疗分队卫生装备模块化集装

1.1 卫生装备模块化集装储运的总体设想

参照美军的整装整卸运输保障方式，结合我军卫勤保障和军事物流现状，我军卫生装备可采用“模块化包装+托盘化储运”的方式。卫生装备在战备仓库中集装到托盘上储存；接受上级出动命令后，装备随托盘一起装载；装备需在车站、机场、码头转运时，可用装卸叉车或吊车直接装卸载；在到达配置地域后，在有越野叉车的条件下，可用叉车装卸；在无相关保障装备的条件下，可用简易装卸踏板将托盘卸下[3]，具体如图1所示。在后续的装备补充时，也可采用模块化补充的形式，直接按照功能模块进行装备的补充轮换，缩短中间环节的调整时间。

1.2 机动医疗分队卫生装备模块划分及组合

1.2.1 模块划分的依据

依据《机动卫勤力量建设管理规定》、《战伤救治规则》中规定的救治任务以及机动医疗分队装备配备标准，划分装备的功能模块。如野战医疗所主要实施紧急手术、损伤控制性手术、清创术以及输血、输液、给氧等综合救治措施来防治休克。按照上述主要任务的救治流程，可将配套使用的除颤器、心电监护仪等装备划分至抗休克模块，并与分队的人员编制相对应。

图1 装备模块化集装储运示意图

1.2.2 模块划分方案

根据机动医疗分队职能任务特点，采用模块化的思想方法，将一定数量的装备和药材组合成具有特定功能的集合体，保证卫生装备可灵活组合和布局。现对机动医疗分队卫生装备功能模块作如下构成分析：

（1）指挥模块：主要为指挥组人员提供必要的装备和器材，用于接收、传送卫生勤务指令，统计汇总伤员信息，协调各组工作等。主要装备包括卫勤作业箱组等。

（2）分类后送模块：主要用于分类后送组区分危重伤病员、中重度休克伤员、传染病员和一般伤员，对危重伤病员进行紧急处理，办理后送手续，掌握后送指征。主要装备包括军医背囊、卫生员背囊等。

（3）手术模块：主要用于手术组按照轻重缓急开展急救手术、损伤控制性手术等早期治疗和部分专科手术。主要装备包括呼吸机、麻醉机、心电监护仪、吸引器、高频电刀等装备。

（4）重伤救治模块：主要用于对重伤员进行清创、缝合、包扎等处置，监测伤病员的生命体征，申请辅助检查，根据救治结果确定伤员的去向。主要装备包括心电监护仪、吸引器、输液泵等。

（5）抗休克模块：主要用于对休克伤员实施积极抗休克，监测伤病员生命体征，区分不同休克类型，实施输液、输血、药物治疗。主要装备包括心电监护仪、吸引器、输液泵、多功能病床等。

（6）术后观察模块：主要用于术后伤病员生命体征监测，实施输液、输血、药物治疗等。主要装备包括心电监护仪、病床等。

（7）轻伤收治模块：主要用于轻伤病员的收治。主要装备为病床。

（8）物理诊断模块：主要用于对伤病员实施X线、B超和心电检查。主要装备包括便携式X线机、B超、心电图机等。

（9）检验模块：主要用于对伤病员的血液、尿液等标本进行检验。主要装备包括血球计数仪、生化分析仪、显微镜、医用冰箱等。

（10）药供模块：主要用于野战医疗所的药品、血液、耗材供应。主要装备包括储血箱、药材箱组等。

（11）防疫洗消模块：主要对驻地进行流行病学侦察，负责饮水检测，对医疗所驻地开展消杀灭工作。主要装备包括检水检毒箱、电动喷雾器、喷烟喷雾机等。

（12）消毒供应模块：主要用于手术器械的消毒灭菌。主要装备为高压消毒器。

（13）帐篷模块：主要为分队开展医疗工作提供场所和必要的保障条件。主要装备为卫生帐篷和电控单元。

1.2.3 模块组合方案

目前，机动医疗分队承担战时、反恐、抗震救灾、防汛抗旱等战时和非战时卫勤保障任务，不同保障任务对卫生装备的需求不尽相同，这就要求以卫勤保障需求为牵引，对划分的功能模块进行组合，同时，模块组合的过程也可以进一步验证模块划分的合理性和科学性。

以下重点以机动医疗分队基本型装备模块组合为例，介绍装备模块组合方案。该方案主要用于机动医疗分队抽组20张床位左右的分队，执行战争和非战争军事行动卫勤保障任务，负责对保障区内的部队和群众实施医疗救治、卫生防疫，并根据上级命令对部队实施伴随保障任务，做好自我保障。根据面临的保障任务和保障特点，伤病员的救治以急救措施为主，伤情稳定后立即后送，尽量减少留治。携带的装备应以重伤救治、抗休克等紧急救命装备为主，具体抽组装备模块见表1。

表1 基本型装备模块组合表

2 装备的模块化集装设计

2.1 包装的技术形式和规格

2.1.1 包装技术形式

综合权衡效费比、机动性、可靠性等因素，按照GJB 1340—1992《军用医疗器械包装通用技术条件》要求，装备采用箱组与包囊相结合的形式进行包装。对于病床等价值较低、对存储运输要求不高的装备，采用包囊的包装形式；对于心电监护仪等价值高、怕挤压、较为精密的装备，采用二代医疗箱组的包装形式，内部采用泡沫缓冲材料，达到B级防护包装标准。

2.1.2 包装规格

根据GJB 182A—2000《军用物资直方体运输包装尺寸系列》中规定的包装模块平面尺寸B系列以及二代医疗箱的规格尺寸，包装箱设计4种通用规格[4]，其中1 200 mm×800 mm×700 mm、800 mm×600 mm× 830 mm作为大型设备和装备模块包装箱，600 mm× 400 mm×425 mm作为装备通用包装箱和药材箱，800 mm×600 mm×600 mm作为指挥模块包装箱。

2.2 装备的模块化集装

2.2.1 集装方式

本方案采用1 200 mm×800 mm的国际标准尺寸的轮式平托盘和网笼托盘开展装备集装，其中实现箱组化的装备采用轮式平托盘集装，并采用捆扎带固定；零散未装箱的装备器材采用轮式网笼托盘集装。

2.2.2 集装的总体思路

（1）同模块独立：根据划分的功能模块和各组室装备模块组成，原则上同一功能模块装备集装于一个或多个托盘，不同功能模块不能混装，氧气瓶、电控单元等不便于与同功能模块装备装于同一托盘的特殊装备器材，以及数量较少、相对零散的器材，采取同一组室统一集装方式。

（2）同箱型优先：部分功能模块的装备较多，一个医疗箱难以全部装下，需要多个包装箱时，优先选择同种箱型，便于箱组集装到一个托盘后的堆码和固定。

（3）总标准限定：目前，全军联勤分部主力运输车型为8 t欧曼车，车厢尺寸（长×宽）为5 600 mm× 2 270 mm，布框架（高）为1 600 mm，这就限定了托盘总高度不能超过1600mm。因此，二代医疗箱中的大型立式箱能码1层，大型卧式箱能码2层，通用箱能码3层。按照国军标要求，托盘上物资总质量应不超过1 000 kg，总体积应不低于1m3。

2.3 装备集装实例

以某机动医疗分队的医疗保障组为例，介绍机动医疗分队装备模块化集装方案。医疗保障组主要承担药材供应、检验等任务，所有装备共集装9个托盘。其中，物理诊断模块共集装2个托盘，精密装备采用二代医疗箱中的大型卧式箱包装，诊断床、桌椅等零散装备器材采用网笼托盘集装；药材模块主要集装战救药材和战时常备药材，统一采用二代通用医疗箱集装，共集装5个托盘；检验模块中，高压消毒器采用二代医疗箱中的大型卧式箱包装，其余检验设备采用8个二代专用医疗箱集装，共集装1个托盘；电控单元由于其尺寸特殊，为便于装载，统一集中集装于1个网笼托盘。全部集装后效果如图2所示。

图2 医疗保障组装备集装效果图

3 模块化集装应注意解决的问题

通过机动卫勤分队卫生装备模块化集装，规范了包装的形式，满足了机械化作业要求，降低了劳动强度，解决了装车时间长、效率低等问题，但要真正推广应用还有亟待解决的问题。

3.1 军队物流系统顶层设计问题

实现军队整个系统的物资装备模块化集装是一项复杂的系统工程，涉及到军交、野营、军需等多个专业方面，需要对我军物资、装备进行详细的信息统计。顶层设计装备集装的工具和方式，区分不同类别不同情况，确定哪些装备物资可采用统一形式集装，哪些装备物资有特殊要求需单独集装，哪些需要在库房集装存储，哪些需要在战前集装。通过开展标准化和通用化研究，规定军用集装平台的各种技术条件并使之标准化，不仅能增强军用集装平台在海、陆、空运输中的通用性和互换性，而且能提高军用集装平台运输的安全性和经济性，促进军地集装平台多式联运的发展[5]。军事物流系统顶层设计应在充分论证我国国情、军情的基础上制订长远的发展计划，提出切实可行的实施方案，并进行试点，逐步推广。

3.2 装备配套使用问题

机动医疗分队装备模块化集装的目的之一是提高装卸搬运的效率，降低人员的劳动强度，改变“肩扛手抬”的装卸搬运模式。要在实现装备物资托盘化集装的基础上，配备专业配套的机械化装卸搬运装备，但部分机动医疗分队的战备库房缺乏装卸平台，库房狭小，不便于机械化叉车等装备的装卸作业[6]，同时，机动医疗分队配备的折叠叉车体积较大，需要专用吊车和平板运输车才能随分队机动。因此，需要在分队战备库房建设、改造方面加大力度，同时引入可自装卸的吊运车，保证装卸装备实现伴随保障，真正提高我军机动医疗分队装备装卸搬运的机械化水平。

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3.3 装备信息化管理问题

我军机动医疗分队装备在战备库房中实现了箱子化和架子化，便于平时人工清点、登记、管理，但作业效率较低，装备模块化集装后，多个箱组、多种装备集装于一个托盘，传统的人工清点的工作方式难以保证装备的有效管理，迫切需要建立以信息技术、自动识别技术、通信技术为核心的装备信息化管理系统，实现装备模块化集装后的信息化管理，提高装备管理的时效性[7]。

4 结语

新军事变革和卫勤保障的内在需求以及机动医疗分队在我军卫勤保障中的地位作用，都要求我军机动医疗分队卫勤保障向整体、灵活、精确、高效方向发展。卫生装备作为保障能力的重要支撑，模块化集成是必然的发展趋势。在发展集装化的同时，从优化装备结构设计、系统集成技术等方面入手，重视装备研发时的功能模块综合集成，从源头上解决现有装备散乱差的问题，也是我军卫生装备面临的重要课题。

[1] 孟会来，鱼敏，王海林，等.新时期机动卫勤分队模块化建设探析[J].东南国防医药，2008，10（3）：234-236.

[2] 张春和，马维平，蔡志强，等.现代战争后勤保障对军品包装的需求研究[J].包装工程，2011，32（23）：91-94.

[3] 张春和.论军品包装标准化与单元化对现代军事物流的影响[J].物流技术，2010，29（21）：133-135.

[4] 贾卫国.外军的托盘化整装整卸运载体制[J].现代军事，2004（10）：62-64.

[5] 黄晓霞.军用保障与快速反应的包装技术[J].包装工程，2008，29（5）：146-147.

[6] 邢文荣，薛欣，李鑫，等.我区部队卫生装备包装工作几点思考[J].医疗卫生装备，2008，29（12）：78-79.

[7] 徐进.自动识别技术在国防后勤中的应用研究[J].四川兵工学报，2005（2）：15-18.

（收稿：2014-07-04 修回：2014-10-10）

Research on modular packaging of medical equipment in mobile medical detatchment

TAO Xue-qiang1,WU Rui-chang1,GUO Li-jun1,ZHANG Kai1,WANG Xiao-fang2
（1.Institute of Medical Equipment,Academy of Military Medical Sciences,Tianjin 300161,China; 2.The 22nd Hospital of the PLA,Golmud 816000,Qinghai Province,China）

ObjectiveTo realize modular packaging of medical equipment in mobile medical detatchment.Methods Modularization method and engineering technology were involved in the study.Medical equipment was put in the cases and then packaged in the pallet.ResultsModular packaging reduced the requirements for transport and the workload of the staff.ConclusionModular packaging of medical equipment enhances the emergency response of military mobile medical detatchment,and may provide references for the packaging,storage and transportation of military logistic equipment and materials.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（4）：22-24，77]

mobile medical detachment;medical equipment;modularization;palletized packaging

R318；R821.1+5；U169.6

A

1003-8868（2015）04-0022-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.04.022

全军后勤科研计划重点项目（10MA037）；总后卫生部基金重点项目（BWS11C069）

陶学强（1983—），男，博士，助理研究员，主要从事卫生装备系统论证方面的研究工作，E-mail：taoxue2437@126.com。

300161天津，军事医学科学院卫生装备研究所（陶学强，伍瑞昌，郭立军，张 凯）；816000青海格尔木，解放军22医院（王晓芳）

伍瑞昌，E-mail：wrclbz@163.com