赵素斌，张文娴，张宪斌，张子龙

几丁糖预防急性腹膜炎术后粘连性肠梗阻

赵素斌，张文娴，张宪斌，张子龙

目的：探讨几丁糖预防急性腹膜炎术后粘连性肠梗阻的效果。方法：随机选择200例急性腹膜炎手术患者作为观察组和对照组，观察组术中使用几丁糖，比较两组术后首次排气时间、术后首次进食时间，术前和术后第3 d外周血白细胞计数、中性粒细胞比值和C反应蛋白（CRP）浓度以及发生粘连性肠梗阻的情况。结果：观察组术后首次排气时间为（25.3±10.2）h，早于对照组（36.5±10.4）h；首次进食时间为（31.3±9.6）h，也早于对照组（42.5±11.4）h（P＜0.05）；术后第3 d观察组各指标检测结果均优于对照组。观察组粘连性肠梗阻发生率1.5%，对照组12.5%（P＜0.05）。结论：急性腹膜炎术中应用几丁糖可有效预防粘连性肠梗阻。

急性腹膜炎；几丁糖；粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻为急性腹膜炎术后常见且严重的并发症，治疗较为困难。2007年1月—2011年12月，我们应用医用几丁糖预防急性腹膜炎术后粘连性肠梗阻，取得了满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料采用几丁糖治疗共200例，男135例，女65例；年龄5～75岁，平均（55.8±2.3）岁。胃十二指肠穿孔55例，急性胆囊炎39例，小肠穿孔9例，急性附件炎8例，急性阑尾炎89例。同期未用几丁糖的200例为对照组，男129，女71例；年龄6～78岁，平均（59.6±2.6）岁。胃十二指肠穿孔60例，急性胆囊炎35例，小肠穿孔10例，急性附件炎9例，急性阑尾炎86例。两组基本资料比较，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法均行常规的剖腹探查术。术前1 h及术后常规应用一代头孢类抗菌药物及奥硝唑静脉滴注。……