郭吾继

河南鹿邑县妇幼保健院 鹿邑 477200

我院2013-06—2014-06通过对38例急性脑卒中并发上消化道出血患者给予胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液，取得显著效果。现总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院2013-06—2014-06收治的急性脑卒中并发上消化道出血患者38例（所选患者无原发性上消化道出血），按照随机原则分为观察组与对照组各19例。观察组男11例，女8例；年龄41～83岁，平均（65．8±5．7）；依照出血时间分为初期阶段（发病1 周）与晚期阶段（发病3周）。初期阶段14例，晚期阶段5例。对照组男10例，女9例；年龄39～81岁，平均（64．9±5．6）岁；初期阶段13例，晚期阶段6例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 诊断标准 诊断以第4届脑血管病学术会议制定的标准为依据，且均经颅脑CT 检查诊断证实［1］。

1．3 观察指标 观察治疗后12、24、48h止血情况；所有患者治疗前均放置胃管，治疗前和治疗后12、24、48h经胃管测定空腹胃液pH；记录1周后评价疗效，记录不良反应［2］。

1．4 疗效评价 判断治疗后3d经胃管引流胃液变清，临床症状和体征正常为显效；治疗后5d并达到上述显效其他指标为有效；治疗后超过5d以上仍有大便潜血、呕血等活动性出血征象为无效［3］。

1．5 治疗方法 对照组采用奥美拉唑注射液40mg加生理盐水100mL静滴，2次／d。观察组在此治疗的基础上给予胃管注入云南白药，3 次／d，1 粒／次；硫糖铝口服混悬液10 mL／次，3次／d。所有患者给予相同的基础治疗，如降颅压、预防感染、维持水电解质平衡、止血、吸氧、调控血压及血糖等。

1．6 统计学方法 采用SPSS 16．0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，2组率的比较采用χ2检验，空腹胃液pH 比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。……