何婉珠，何敏珠，谭海燕

（佛山市顺德区龙江医院，广东 佛山 528318）

【护理创新】

引流管道专用裤的制作与应用

何婉珠，何敏珠，谭海燕

（佛山市顺德区龙江医院，广东 佛山 528318）

介绍引流管道专用裤的制作与使用方法。引流管道专用裤是在普通病服裤的基础上增加1个开口、1个固定扣和1个裤兜，适用于留置导尿管患者及腹部、泌尿系等手术后留置引流管道及需要带管下床活动的患者。使用时将引流管道及液体收集袋从开口处穿出裤体，根据患者卧床、活动的需求，将引流袋挂在床边或自己裤体的固定扣上，并把引流袋装进裤兜中。经临床应用140例，患者未发生跌倒、脱管、管道反折、逆流感染及其他并发症，符合置管患者卧床、活动对引流管固定的需求，体现了以人为本的护理服务理念，值得临床推广应用。

引流管道专用裤；留置尿管；管道护理

引流管[1]是引导体液排泄的工具。患者常因为检查、治疗或手术的需要而留置各种引流管。随着手术治疗技术的发展，现代快速康复外科[2]的理念要求术后患者早期下床活动，然而目前留置尿管的患者，没有相对应的裤子穿着及术后带管需要下床活动患者没有配套护理用具方便活动，如需下床活动时需用手携带收集袋或陪护人员协助，容易导致患者跌伤、管道反折、逆流感染和出现其他并发症的危险，从而限制了患者的活动，增加了卧床引发静脉血栓、肺部感染、压疮等相关并发症的危险，延缓了术后康复的进程。因此，针对以上情况，笔者研究设计出引流管道专用裤，适用于留置导尿管患者及腹部、泌尿系等手术后留置引流管道需要带管下床活动的患者。2013年6月—2014年7月应用于140例泌尿外科手术后留置尿管患者，效果满意。现介绍如下。

1 材料及制作方法

1.1 材料 选择棉质橡皮筋病服裤、钮扣、魔术贴。

1.2 制作方法 引流管道专用裤是在普通病服裤的基础上增加1个开口、1个固定扣和1个裤兜。（1）开口：在裤体右侧裤腿正前面，离裤腰8 cm处竖开15 cm开口，在开口的中间缝制魔术贴。（2）固定扣：缝制1条1 cm×4 cm的布带，布带的一端钉上钮扣，另一端开钮扣门。将布带带有钮扣的一端缝制在开口同侧裤腿外侧面裤骨与开口底部水平线的交叉点，即裤骨上距裤腰23 cm处。（3）口袋：在固定扣正下方4 cm处缝制1个25 cm×15 cm×3 cm的口袋，在口袋的底部中间开1个直径2 cm的小孔。这样引流管道专用裤制作完成。引流管道专用裤示意图见图1。

图1 引流管道专用裤正面示意图

2 临床应用方法和效果

留置尿管使用引流管道专用裤前，先夹闭引流管，以防尿液逆流，然后协助患者穿上引流管道专用裤，再将引流袋从裤体内经右侧裤腿正前开口处穿出裤体，尿管“Y”型尾部分叉卡于开口端，气囊充气端在内，连接引流管端在外，以开口魔术贴粘紧，达到封闭开口和固定的目的。患者卧床时可将引流袋挂在床缘。如患者需要下床活动时，可将引流袋从床边取下，吊耳挂在专用裤裤骨上的固定扣上，并把引流袋装进固定扣下方的口袋中，将引流袋排液口活塞从口袋下边中间的小孔露出，如果需要排出引流袋液体时，则直接下拉排液口活塞，用容器盛接即可。对腹部位置（即腹部、泌尿系等）留置引流管道的患者使用引流管道专用裤，可直接将引流袋挂在裤骨的固定钮扣上，其余操作步骤同上，方便实用。

2013年6月—2014年7月，我院泌尿外科手术患者140例。其中经尿道前列腺电切术10例，输尿管切开取石术6例,输尿管(镜下)弹道碎石术126例，手术后留置尿管期间使用引流管道专用裤固定尿管及引流袋，无发生意外脱管，使用效果满意。

3 体会

3.1 引流管道专用裤制作简单，成本低廉 引流管道专用裤的制作可在传统病服裤的基础上增加1个开口、1个固定扣、1个口袋，制作工艺简单，制作成本低廉，约5～10元/条，使用后与普通病服裤一样回收、清洗、消毒，无需特殊处理。

3.2 引流管道专用裤穿着使用方便，固定效果良好 引流管道专用裤的穿着方法与普通病服裤相同，操作简单，使用方便。由于将尿管“Y”型尾部分叉卡于开口端，气囊充气端在内，连接引流管端在外，同时开口处的魔术贴对尿管进行了固定，因此无需使用胶布将尿管固定于大腿上，既避免了胶布固定位置隐蔽，卷边、松脱后难以及时发现引起引流管脱落[3]等问题；又克服了穿用传统的病服裤，尿袋及引流管从裤腰穿出体外，穿出位置患者随手可及，所导致患者睡眠时无意识拔管的非计划拔管。而且患者下床活动时，引流袋悬挂于开口下的固定扣及装进口袋内，避免了人手提拿时对引流袋、尿管的随意晃动，能有效减少患者变换体位或离床活动时管道的晃动频率，从而减轻对尿道口的刺激与损伤，同时良好的固定能避免引流管道的扭曲、反折及管道脱落或意外拔管。

3.3 使用引流管道专用裤能有效避免引流液逆流 使用时由于引流管及袋是从裤体内经右侧裤腿正前面开口穿出裤体，且位置与尿道口相对平行，从而克服了穿着普通病服裤，尿道引流管道需从裤腰橡皮筋处穿出而致引流管高于膀胱高度的弊端，保证了引流管道特别是导尿管始终能低于膀胱高度，从而避免引流液逆流引发的感染。

3.4 应用引流管道专用裤体现了以人为本的服务理念 传统常规的固定尿管方法是使用胶布，但医用胶布的主要化学成分氧化锌对皮肤有刺激作用[4]，使用胶布可引起部分患者粘贴部位皮肤过敏反应以及紧绷感和撕扯时的疼痛感。引流管道专用裤的设计是针对留置尿管及术后带管需要下床活动患者的需求，既克服了穿着传统病服裤及使用胶布对尿管进行外固定的不足。又解决了活动时管道的固定及引流袋的放置问题，使带管患者不再受活动时发生牵拉引流管致引流管移位、引流处出血、疼痛的困扰；同时，解放了患者及陪护人员提拿引流袋的手，让术后患者放心早期下床、促进康复，符合快速康复外科的理念。而且外观时尚，私密性强，舒适度高，有利于长期停留尿管患者外出携带尿袋时维护自我形象。

3.5 使用引流管道专用裤让护士满意 使用引流管道专用裤减少了护士来回巡视检查胶布情况及胶布松脱更换的压力，也避免了意外脱管需重新置管的工作量。同时，患者的舒适、满意也提高了大家对护理工作的认同度，促进医、护、患关系的融洽。让护士工作满意，安心工作。

[1]彭刚艺,刘雪琴.临床护理技术规范[M].2版.广州：广东科技出版社,2013:373.

[2]江志伟,李 宁,黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志,2007,27（2）：131-133.

[3]杨 敏,杨智蓉,古 丽,等.晚期卵巢癌患者腹腔引流管应用导管固定装置的效果观察[J].护理学报,2014,21（16）：44-45.

[4]汪大容,谢田桂.2种处理婴幼儿胶布过敏的效果比较[J].当代护士：下旬刊,2012（4）：64-65.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.13.077

2015-2-27

[专 利 号]中国实用新型专利（ZL201320058360.8）

何婉珠（1975-），女，广东顺德人，本科学历，副主任护师，护理部副主任。

江 霞]