韩钊定

(海口市妇幼保健院放射科，海南海口 570203)

乳腺癌的早诊断、早发现、早治疗是提高生存率的关键［1－2］。影像学检查在发现未扪及肿块乳腺癌方面有一定优势［3－5］。已有文献报道:MRI对导管内原位癌的诊断不如钼靶X线和彩超，但彩超、钼靶单项检查时仍存在不足［6］。影像学联合检查可以明显提高乳腺癌诊断的准确性，并能避免针刺活检等非必要有创性检查。本文回顾性评估了钼靶联合彩超在未扪及肿块乳腺癌患者的诊断价值，为该类隐匿性乳腺癌的诊断提供依据。

1 资料及方法

1.1 研究对象 收集2010年10月至2013年10月在我院外科住院治疗的良恶性病变患者80例为研究对象，均为女性，年龄平均(52.23 ±7.19)岁。

1.2 入选标准 80例研究对象均由于乳房不适入院治疗，均未做过活检、理疗、放疗，知情同意后均愿意参加本研究，并接受X线钼靶和彩超检查;所有患者临床触诊均未扪及肿块，均经外科手术及病理诊断证实。

1.3 检查方法［7-9］

1.3.1 X线钼靶检查 采用德国西门子数字化乳腺钼靶机检查。良性征象:肿块形态规则，边缘光滑锐利，内部回声均匀或单个较粗大钙化灶，周围结构正常等;恶性征象:肿块毛刺状、分叶状，边缘浸润，周围结构扭曲紊乱，漏斗征，异常血管相，厚皮征，肿块内部见簇状钙化灶等。

1.3.2 彩超检查 采用PHILIP(美国 GE公司)彩色超声诊断仪检查。良性征象:乳腺等边界清除，形态规则，内部回声均匀，纵横比＜1;恶性征象:边界不清，形态不规则或呈分叶状，纵横比＞1，内部回声不均匀，可见细小钙化，后方回声衰减，腋窝淋巴结肿大，血流较丰富(Ⅱ～Ⅲ级)，阻力指数(RI)＞0.7。……