陈 峰，余永强

(安徽医科大学第一附属医院影像科，安徽合肥 230022)

颈椎病本是中老年人易患疾病，多随着年龄增长，颈椎的退变引起，但是近年来随着电脑办公娱乐等的普及，伏案人群的数量快速上升，脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)发病率呈现出不断上升的趋势，于此同时，病人患病的平均年龄也逐年下降。颈椎病的常见临床症状有头晕、颈痛等，严重的甚至会累及神经，出现四肢麻木无力等临床症状。CSM在颈椎病中很常见［1］。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是CSM的最佳影像检查手段，但在常规MRI可明确诊断时，病情已经发展至后期，而磁共振张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)则可能较好的弥补这一缺陷，可以在病变发展的早期就及时的发现疾病，因此，DTI有可能是一种对CSM早期的诊断和治疗预后均有较大作用的新的检测方法［2］。

1 CSM及其常规MRI表现

颈椎病是指颈椎退变及其继发病理改变累及其周围组织结构，出现相应的临床表现。而CSM是指颈椎的退变引起脊髓受压或者脊髓缺血，临床症状主要是四肢麻木无力疼痛、活动不灵、走路时踩棉花样等。CSM诊断标准，大多采用2008年标准［3］，并将影像学标准添加为常规MRI。

作为颈椎病中常见的一种，CSM的临床症状主要表现为颈部的疼痛不适、四肢麻木疼痛等，病情常呈隐匿性进展，当病程已经发展至晚期时，临床症状已经相当严重，手术预后较差。因此，该病的早期诊断对其极其重要。早期发现、及时治疗才能使病人获得更好的预后。在病变的早期无法及时被诊断主要是因为现有的检测手段X线、CT、常规MR有其局限性。……