贺 敬，张 琦，蒋 侠，孙 哲

(1.安徽医科大学附属宿州医院急诊科，安徽宿州 234000;2.安徽中医药大学第一附属医院普外科，安徽合肥 230031;3.安徽医科大学附属宿州医院普外科，安徽宿州 234000;4.蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉科，安徽蚌埠 233000)

消化道穿孔是临床常见的危及生命的急腹症之一，手术则是其有效的治疗手段［1］。但术后由于手术的创伤及麻醉对神经的阻滞。因此消化道穿孔术后患者可能会发生不同程度的胃肠功能障碍，影响术后生存质量，延长住院时间，增加医疗费用等。所以安全、有效的促进胃肠功能恢复，越来越得到广大医护人员的关注。快速康复外科理念［2-4］在胃肠道围手术期护理方面应用越来越广泛。有研究证实，咀嚼无糖口香糖是模拟进食的一种，能够刺激体液和激素释放，手术后咀嚼口香糖可促进胃肠功能恢复［5］。为促进消化道穿孔患者术后胃肠功能的恢复，在加速康复外科理念的指导下，笔者对66例消化道穿孔术后的患者实施两种护理方案并进行观察研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年1月至2014年12月在我院住院的消化道穿孔手术患者66例，其中男53例，女13例，年龄17～89岁，平均(56.36±19.20)岁。其中急性胃窦部穿孔25例，十二指肠球部穿孔39例，小肠穿孔2例。手术均采用全身麻醉，手术的术式均采用单纯穿孔修补术，手术平均时间(2.4±0.6)h。纳入标准:(1)神志清醒可以配合的患者;(2)咀嚼功能正常的患者;(3)心、肺、肝、肾功能正常的患者。排除标准［6］:(1)神志不清的患者;(2)咀嚼功能不佳或丧失的患者;(3)患有精神疾病并不能完成配合的患者;(4)伴有心肺功能不全、糖尿病或者伴有严重感染等，术后病情危重需转入重症监护病房进一步观察、治疗的患者。……